- 新生儿低血糖可导致心衰
- 根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断血生化及血糖测定了解血清钠、钾、氯水平新生儿低血糖可导致心衰尚可检心肌缺血、肾功能及贫血等情况,有助于判断判断病因及指导治疗超声心动图检查对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提供精确的资料,有助于病因诊断及地病理生理、心脏收缩及舒张功能的评价小儿充血性心力衰竭-诊断心电图检查可示房室肥厚、复极波及心律的变化,有助于病因诊断及应用洋地 药物更多>>
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2015/4/3 12:56:20
- 目前儿科尚缺乏经验
- 多用于慢性充血性心力衰竭,如扩张型心肌病异丙肾上腺素及肾上腺素易致快速心律失常,多用于心动过缓者多巴酚丁胺(dobutamine):为新合成的多巴胺侧链诱导体,作用于肾上腺素能受体对心肌有较强的正性肌力作用静滴开始时为2～5μg/(kg·min),逐渐增加至10～15μg/(kg·min)有的报告认为此药较多巴胺疗效显著1.儿茶酚胺类药物β-肾上腺素能受体兴奋剂如肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多更多>>
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2015/3/30 11:53:21
- mcconnell博士谈道
- 研究人员将训练前后的最大运动量和呼吸肌耐力进行比较,并在缅因州波特兰召开的美国生理学会研讨会上公布了研究结果宾夕法尼亚州丹维尔geisinger卫生机构的mcconnell博士及其同事让31名chf患者在监护下进行为期12周的训练 mcconnell博士告诉路透社医学新闻记者,共有24名患者根据个人身体情况完成了每周3次的训练计划,他们的平均年龄为64岁结果发现,与训练前的基础值相比,训练更多>>
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2015/3/27 14:40:37
- 根据下列公式
- 小儿正常值为3.5～5.5l/(min·m2),心衰时降低4)血管加压素:在下丘脑合成,贮存于垂体后叶,经常少量释放放血循环中血管加压素有抗利尿作用,可增加水的重吸收,故又称抗利尿素心衰患者血中血管加压素可较正常水平高1倍,引起血管加压素升高的机理尚不清楚血管加压素分泌增多,可引起细胞外液潴留、游离水排出减少、低钠血症;并可引起外周围血管收缩上述作用可使心衰症状加策(2)心室肥厚:通过增加心肌收缩更多>>
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2015/3/19 8:28:32
- 上述因素中前三者的调节作用更为重要
- ca++-向宁蛋白-原肌凝蛋白复合体越多,心肌收缩力越大(2)心室肥厚:通过增加心肌收缩单位以增加心肌的收缩力,从而提高心搏量但心肌肥厚本身又可成为心力衰竭的因素之一,因肥厚的心肌血供可相应减少,在某些情况下又可造成流出道阻塞,使心功能不全加剧2.充血性心力衰竭时的生化改变 心脏在搏动的过程中既产生力,又消耗能心肌的收缩与舒张,是由心肌的基本功能单位肌节中所含的收缩蛋白在钙离子的参与下相互作用所产更多>>
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2015/3/10 17:03:00
- 据timothy r
- 宾夕法尼亚州丹维尔geisinger卫生机构的mcconnell博士及其同事让31名chf患者在监护下进行为期12周的训练研究人员将训练前后的最大运动量和呼吸肌耐力进行比较,并在缅因州波特兰召开的美国生理学会研讨会上公布了研究结果 mcconnell博士告诉路透社医学新闻记者,共有24名患者根据个人身体情况完成了每周3次的训练计划,他们的平均年龄为64岁结果发现,与训练前的基础值相比,训练更多>>
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2015/3/10 11:27:05
- 由于生后循环改变
- 小儿正常值为3.5～5.5l/(min·m2),心衰时降低5)心室收缩的协调性:心室收缩时室壁运动协调也是维持正常心输出量重要因素之一心肌缺血、心肌梗死时,可出现心肌局部运动减弱或消失,运动不同步甚至形成矛盾运动,使心室收缩失去出协调性,导致心输出量下降3)心肌收缩力:指与心脏前、后负荷无关的心室收缩能力,与心肌细胞内的ca++离子浓度、收缩蛋白及能量的转换有关主要受交感神经调节2)肾素-血管紧张更多>>
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2015/3/9 18:56:22
- 近年转移酶抑制剂的应用
- 3)心钠素:又称心房肽,是近年研究发现的一类重要心脏内分泌激素,由心房肌细胞合成,并贮存于心房肌特殊颗粒中2)血压:心衰时心搏量降低,反射性兴奋交感神经使外周阻力增加,血压可维持正常作用于肾、血管平滑肌等靶器官,产生利尿,排钠,扩张血管及抑制肾素和醛固酮作用健康小儿生后2～4天血心钠素水平为129～356pg/ml(平均227pg/ml),明显高于其他年龄组的2～109pg/ml,平均47pg/m更多>>
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2015/3/2 13:26:58
- 应避免使血压明显下降而加重心肌缺氧
- 酚妥拉明(苄胺唑啉,phentolamine,regitine):为α肾上腺素能受体阻滞剂主要扩张小动脉,减轻后负荷,降低周围血管阻力,增加周围血容量,对静脉容量血管作用较小此外,还有正性肌力及变时性作用,作用迅速,持续时间短,宜静滴给药,静注15分钟后作用消失一般可用5～10mg加入100～200ml葡萄糖液内静脉点滴,从每分钟10滴开始或用0.1～0.3mg/(kg·次),溶于20ml葡萄糖液更多>>
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2015/2/18 21:13:39
- ②硝酸甘油:有较强的直接扩张静脉血管平滑肌
- [2]治疗对策:(1)强心甙:强心甙作用于心肌细胞上的na+-k+-atp酶抑制起活性,使细胞内na+浓度升高,通过na+ -ca+使细胞内ca+升高,增强心肌收缩强心甙通过正性肌力作用,负性传导作用及负性频率作用而起效应迄今为止以洋地 类为代表的强心甙,仍是儿科临床上广泛使用的强心甙药物之一以往强调强心甙对心肌的正性肌力作用,近年认识到它们对神经内分泌和压力感受器的影响心衰时,强心甙能改善压力感更多>>
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2015/2/3 21:01:06
- 气体交换受损与肺循环瘀血有关
- 体位取半坐卧位(小婴儿取15o-30o斜坡卧位),使横隔下降,有利呼吸运动包括: ①胸部 x线检查:心影普遍增大,搏动减弱,肺纹理增多,肺部瘀血②心电图检查:不能表明有无心衰,对病因诊断及指导洋地 应用有帮助③超声心动图检查:心室和心房腔扩大,心室收缩时间间期延长和喷血分数降低心脏舒张功能不全时,二维超声心动图有助于诊断6.药物治疗的护理要点年长儿心衰的临床表现与成人相似,表现为:①心排出量的不足更多>>
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2015/1/19 13:04:14
- 二者联合应用
- 二、心衰的分度婴儿的心功能分级:药名 给药途径 剂量及用法3)心脏扩大:体检、x线或超声心动图证实;据临床表现,心功能障碍的严重程度分4级:心衰分3度ii级:在乳儿吸乳时,可有轻度呼吸急促或多汗,较大婴儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育正常;3、正性肌力作用药物a. 饱和量法(全效量法):2岁者30μg/kg,首次予饱和量的1/2-1/3剂量,余量分2-3次间隔6-8小时给予氨力农: 仅供静脉注更多>>
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2015/1/13 10:13:42
- 经抢救无效而死亡
- 后经尸检发现,吴老师患的是心衰去年二月,刘大娘突然发生了胃痉挛,服用胃药后,症状不见好转,后被家人送到医院,医生给她注射了654—2,但依然无效过去出现胃痉挛时,刘大娘就服用痛痉片,很是有效于是她让家人去买痛痉片但是她服过痛痉片后,依然无效到了晚上,刘大娘胃痛得满头冒汗、叫声不止家人看她痛得实在遭罪,经咨询隔壁的医生后,给她打了一针度冷丁,后半夜两点,家人发现刘大娘已经死去多时了刘大娘死后,家人并更多>>
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2015/1/9 8:20:30
- 过度的体力劳动
- 过度的体力劳动,以及情绪激动都会诱发心衰的发生。人们都知道,剧烈活动以及情绪过度激动,易导致老年人特别是患有高血压的患者,发生脑出血、心肌梗死,但是很少知道还会引起心衰,所以一定提请大家注意。 心衰诱发的因素冬春季节天气寒冷、温度变化大,很容易感冒并由此患上肺部感染,这恰恰是引起心衰的一个非常重要的因素,肺部感染会加重心脏的负担,使心脏跳动的频率加快。人的体温每升高1度,心跳会增加16次左右,心跳更多>>
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2015/1/4 16:22:18
- 专家告诫我们对此必须严加防范
- 专家告诫我们对此必须严加防范,否则就容易出现上述两个病例中出现的严重后果心衰患者由于心脏排血量减少,体循环瘀血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,’因而24小时的总尿量会减少但其夜尿量往往会相对增多这是因为在夜间的平卧休息状态下,人的回心血量会增加,人的肾脏功能会好于白天的缘故心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是,心源性水肿多从人体的下垂部位(足更多>>
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2014/12/27 14:30:45
- 滴注硝普钠可产生氰化物
- 治疗前血压偏低者不是应用血管扩张药物的禁忌,当血液动力学改善之后,心搏量增加,血压反而可能回升酚妥拉明(苄胺唑啉,phentolamine,regitine):为α肾上腺素能受体阻滞剂主要扩张小动脉,减轻后负荷,降低周围血管阻力,增加周围血容量,对静脉容量血管作用较小此外,还有正性肌力及变时性作用,作用迅速,持续时间短,宜静滴给药,静注15分钟后作用消失一般可用5～10mg加入100～200ml葡更多>>
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2014/12/24 18:47:56
- 【预防】感染、劳累和精神激动是诱发心力衰
- 感染、劳累和精神激动是诱发心力衰竭的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期应用洋地 维持量以防止发生心力衰竭。【预防】更多>>
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2014/12/20 19:18:46
- 人步入老年以后
- 1. 类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状心衰(心力衰竭的简称)是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情凶险,死亡率高,是危害老年人生命健康的第二大杀手1心衰患者由于心脏排血量减少,体循环瘀血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,’因而24小时的总尿量会减少但其夜尿量往往会相对增多这是因为在夜间的平卧休息状态下,人的回心血量会增加,人的肾脏功能会好于白天的缘故心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状更多>>
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2014/12/12 13:06:12
- 因此心气虚为心病的基本病理变化
- 作者单位:辽宁省沈阳市第四人民医院1 心气虚在心病理变化中的地位2 心气虚在充血性心力衰竭中的地位充血性心力衰竭属本虚标实之证。治疗时,应标本兼治,立足于本。气是人体生命活动的动力,为血的化生提供原料,为血和津液的运行提供动力。气旺则血旺,气旺则血行和津液输布循其常道。若气虚无力推动血行和津液输布,则会导致血瘀、水肿等病理变化。因此,治疗时,应抓住其主要矛盾,补气方能行血、行津,瘀血得去,水湿得除更多>>
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2014/12/11 1:10:01
- 小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大小儿充
- 1、x线胸片 心影呈普遍性扩大,心搏动减弱3、超声心动图检查 对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提供精确的资料,有助于病因诊断及地病理生理、心脏收缩及舒张功能的评价5、血生化及血糖测定 了解血清钠、钾、氯水平新生儿低血糖可导致心衰尚可检心肌缺血、肾功能及贫血等情况,有助于判断判断病因及指导治疗肺纹理增多,叶间胸膜明显,少量胸腔积液,显示肺瘀血根据各心腔大小及肺血情况可协助病更多>>
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2014/12/2 15:54:10
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