刘莹与时偕行心力衰竭诊疗新时代

心力衰竭（HeartFailure，HF）的发病率和患病率逐年攀升，汇聚现代医疗技术的不断进步，心衰诊疗理念不断推陈出新，随着ESC心衰新指南的发布，心衰领域迎来新时代，下面我们根据新指南中亮点要点及新的心衰分类梳理年的心衰领域的新进展。

　　新的指南将既往心衰HFpEF，HFmrEF，HFrEF三分类中的HFmrEF进行了重新定义，由既往HeartFailurewithMid-rangeEjectionFraction，即射血分数中间值型心力衰竭，修改为HeartFailurewithMildlyReducedEjectionFraction，即射血分数轻度降低型心力衰竭。HFmrEF可从HFrEF治疗模式中获益，同时其临床特征与HFrEF更相似，其更新有助于HFmrEF患者更早地接受潜在的获益治疗。对于HFmrEF患者，新指南首次推荐使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、MRA、ARNI以降低心衰住院和死亡风险（Ⅱb类推荐）。新指南中同时提出HFmrEF患者可能包括LVEF从40%改善或从50%下降的患者，那么既往LVEF对于HFmrEF患者预后是否存在影响引发了我们的兴趣。

1.新分类——聚焦HFmrEF的动态转化

　　现心衰治疗策略主要依赖于当前测量的LVEF，很少有研究