三个月内两次突发心梗,深企自主研发介入式

深圳商报?读创客户端记者张妍通讯员刘益吟

5月20日，三个月内两次突发心梗的老周又在鬼门关前转了回来。在中医院医院，他接受了深圳首例在介入式心室辅助系统CorVad?支持下的极高危冠脉介入治疗。

值得一提的是，这款介入式心室辅助系统由深圳企业自主研发，打破了国外技术垄断，关键性能指标已达国际同类产品的同等水平。

一天一包烟，糖尿病与冠心病接踵而至

57岁的老周，1米75的个头，85公斤的体重，看起来敦敦实实。老周平时没什么嗜好，就是爱抽烟，一天一包一抽就是20多年。

两年前，他被确诊为2型糖尿病。

众所周知，糖尿病是一组由多病因引起以高血糖为特征的代谢性疾病，会引发众多并发症。在糖尿病的并发症中，心血管疾病不可忽视。有研究表明，超过三分之一的糖尿病患者合并心血管疾病，其中，冠心病是中国2型糖尿病患者合并比例最高的心血管疾病。

1月17日下午，正在上班的老周突然感觉呼吸困难，久久不能缓解，于是被送医院抢救。医院为老周进行了气管插管、血栓抽吸、IABP辅助等一系列医疗救治，但由于病情严重，老周在术中及术后反复出现了室性心动过速等恶性心律失常问题，并伴有严重的心衰、心原性休克，国内报道死亡率高达70%至%。

出院不到两个月，再次突发急性心梗

“不知医院?”心急如焚的老周家人想到了求助心血管病“国家队”——阜外医院医院。

阜外医院医院已成为国家区域医疗中心建设单位，也是深圳市医师协会心血管内科医师分会会长单位，牵头组建深圳市休克联盟，致力于提高深圳市的心血管内科危重症救治水评，让深圳市民过去“大病外治”的现象得到了极大改善。

该院急诊ICU主任谭慧琼为老周进行了会诊，并将他转入该院进行进一步救治。

谭慧琼为老周调整了治疗方案。经过20多天的悉心治疗，2月12日，老周成功拔除气管插管、撤除呼吸机。

但由于老周心功能和身体状况仍很差，所以医生建议他先采取药物治疗，等身体恢复后再评估下一步的手术治疗方案。

让人意想不到的是，出院不到两个月，老周再次突发急性心梗。4月14日，老周心绞痛反复发作，再次发生心肌梗死。

这次，家人直医院医院。著名心血管病学专家颜红兵教授团队为他进行了俗称“通波仔”的冠脉介入治疗。

严重心力衰竭，再也经受不起“风吹草动”

据了解，人的心脏像一颗倒置的、前后略扁的圆锥体。位于心脏顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉，像一顶王冠。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，当它发生了堵塞，心脏就会因缺血而产生严重后果。

此时，老周的前降支几乎濒临闭塞，“前降支是心脏三条血管中最重要的一支。”主刀医生表示，通过微创介入技术，用球囊打通了几乎堵死的前降支。老周这才捡回了一条命。

但老周本就脆弱的心脏，因急性心梗再次受到重创，无法承受后续血运重建治疗。

术后，心脏内外科第一时间对老周的病情进行了联合会诊。老周的冠状动脉严重狭窄，加上三个月内两次遭遇急性心梗，心功能非常差。医生为他进行了心脏射血分数评估，他的左心室射血分数仅为35%，属于严重心力衰竭，难以再承受外科搭桥手术。加上老周和家人都明确拒绝进行外科手术，最终决定还是继续进行介入治疗。

虽说是介入治疗，但老周的心脏和身体都经受不住一点儿“风吹草动”，介入治疗风险也非常高。

4月24日，颜红兵教授团队再次为老周进行了介入治疗，在他的右冠状动脉近、中段病变的狭窄处置入了2枚支架，为左冠状动脉进一步开展治疗创造了条件。

辅助装置帮助心脏做功，减轻心脏负荷

为了确保老周的安全，在经过多学科专家反复讨论和征求了老周及家属的意愿后，颜红兵教授团队决定在器械辅助循环支持下开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

这次使用的CorVad?经皮心室辅助系统是一种轴流式辅助装置，内置了一台直径只有4到5毫米的电机，开动后带动轴流泵，通过置入左心室的导管将血液从左心室端流入口抽吸出，再通过主动脉端流出口回输送至主动脉，达到减轻心脏负荷的作用。

5月20日早8点，老周接受了局部麻醉后，医生开始为他实施手术。

按计划，医生在他的左心室至主动脉根部放置了CorVad?经皮式心室辅助系统。开机后，刚性轴驱动叶轮旋转了起来，为老周的心脏提供足够的血流动力学支持。医生在老周的左冠状动脉前降支中置入2枚支架，又在回旋支和回旋支中段各置入1枚支架。

整个手术过程大约持续了2个半小时，其中系统辅助时间约为40分钟。术中和术后，老周都没有感觉到明显的胸闷、胸痛，生命体征平稳，术后转入监护病房继续观察治疗。

深圳首例，推动危重症心血管患者救治大步向前

心脏是人体的发动机，心血管疾病是医疗的重大战场。医生为老周使用的CorVad?好比战场上的辅助装备，能够让医生有更大的信心、更从容地处理复杂的病情。

据介绍，CorVad?由深圳核心医疗科技股份有限公司自主研发。这种器械不仅可以在介入术中，还能在术后提供支持，增加心脏输出量，提升主动脉及体循环血流，改善周围组织供血，同时减轻心室负荷，减少心肌氧耗，增加冠脉血流和心肌灌注。

统计显示，我国罹患冠心病人群超1.万人，年，我国介入手术量达万例，其中约有30%的患者因自身健康状况(高龄、糖尿病、肾衰竭、心脏病史等)、复杂冠脉疾病(左主干病变等)、心功能受损(低LVEF等)等需要进行术中保护。

由深圳企业历时5年自主研发、具有核心技术专利的CorVad?经皮心室辅助系统，打破了国外技术垄断，可为像老周这样的复杂高危冠心病患者及心源性休克患者保驾护航。

经过这次手术，老周心脏中阻塞的血管得以成功“疏通”，隐藏在他心脏里的“炸弹”终于被顺利拆除，老周和家人都能睡上安稳觉了。

阜外医院医院专家表示，此次是深圳市首例CorVad?辅助下的复杂高危患者介入术，推动深圳市乃至大湾区心血管危重症患者的救治水平大步向前。