四类人群建议动态血压监测

「本文来源：点点医讯」

随着气温下降，心血管疾病也进入了“多事之冬”。高血压是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全、夹层动脉瘤等严重心脑血管并发症的最主要危险因素，患者尤其要重视血压管理，而正确测量血压是诊断高血压并进行有效管理的必需手段。

测血压是高血压患者在家每天必做的“作业”，但对于某些特定人群，为了准确评估血压情况，还需要进行动态血压监测。不仅能够更真实反映血压变化，还能客观反映24小时血压波动情况，更好地评价高血压药物治疗的昼夜血压情况，对合理控制夜间高血压、清晨高血压、保护靶器官和预防心血管疾病至关重要。

以下四类人群建议进行动态血压监测：

诊室或者家庭血压监测发现升高，怀疑高血压者。如血压波动较大，或者多次测量血压平均值在1、2级高血压范围者；排除“白大衣性高血压”，避免过度治疗。

确诊高血压并已接受降压治疗的患者，如两个或两个以上药物足量联合治疗，血压仍未达标者，帮助高血压治疗评估。

确诊高血压并已接受降压治疗的患者，如果血压已达标，但发生了心脑血管并发症（脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等），或出现了新的靶器官损害，如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等，或靶器官损害进行性加重；高血压治疗评估发现夜间血压未控制者（隐匿性高血压），晨峰现象等，帮助调整药物种类、剂量和给药时间。

未服用降压药治疗，诊室血压＜/90mmHg，但家庭血压≥/85mmHg；或血压正常高值者，而无糖尿病、血脂异常等其他心血管危险因素人群。

动态血压监测是将一个监测设备24小时戴在手臂上监测血压，监测到的数据会传输到动态血压分析的软件。医生对血压波动情况进行分析和了解，便于制定治疗方案。

□佛二医