全面更新纳入新型药物,三大学会颁布20

美国东部时间4月1日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）联合美国心力衰竭学会（HFSA）共同颁布了《ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南》。新版指南重新定义了心力衰竭的分期和分类，全面更新了管理策略及治疗方案，更加强调心衰预防以及心衰专业团队的管理协调。在心衰治疗方面，指南纳入了SGLT-2抑制剂、ARNI、维立西呱等新型药物。对于射血分数降低的心衰（HFrEF），推荐指南指导的药物治疗（GDMT）。指南对高风险HFrEF进行了定义，指出需要解决出院后临床结局不佳的高风险因素，包括合并症（如肾功能不全、肺部疾病、糖尿病）、认知障碍等。维立西呱被推荐用于在GDMT基础上高风险的HFrEF患者和心衰加重的患者，以降低心血管死亡和心衰住院的发生风险。一级预防对于有心衰风险或心衰前期的人群非常重要。对于有“心衰前兆”的人群，应