Diabetescare糖尿病前期或

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年全国横截面调查研究显示，我国糖尿病前期人群患病率为35.7%，人数或高达3.亿。但由于只是血糖轻度升高，尚未达到糖尿病诊断标准，往往不被重视且容易漏诊。那么，糖尿病前期真的不会带来危害吗？

近日，Diabetescare期刊发布的一项研究给出了否定答案：相比健康人群，糖尿病前期患者的心血管疾病风险同样出现增加，呼吁加强疾病管理。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期指的是血糖值比正常人高，但没有达到糖尿病诊断标准的状态，是由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段（即空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但11.1mmol/L）。患者通常无明显症状，容易漏诊。

表1诊断标准

目前，我国是全球糖尿病前期人数最多的国家。年我国的一项大样本调查研究显示，按WHO（）标准，糖尿病前期人群患病率为15.5%，预估有1.48亿的糖尿病前期患者；年全国横截面调查研究显示，按照美国糖尿病学会（ADA）标准，糖尿病前期人群患病率高达35.7%，中国约有3.亿糖尿病前期患者。

Diabetescare：糖尿病前期或增加心血管疾病风险

研究者评估了糖尿病前期与心力衰竭（HF）之间的关系。根据基线血糖状态，将年至年间新诊断为心房颤动（AF）的患者分为三组（血糖正常、糖尿病前期和2型糖尿病）进行比较，主要研究结果是发生心衰事件。

共纳入例房颤患者（平均年龄75.5岁，女性占比47%），其中例（20.7%）伴有糖尿病前期，例（56.4%）确诊糖尿病。在平均4.7年的随访中，名（14%）血糖正常的患者、名（15.7%）糖尿病前期患者和名（17.7%）糖尿病患者出现心衰。

与血糖正常者相比，糖尿病前期患者心衰风险增加12%[亚分布危险比（SHR）1.12，95%CI1.03-1.22]。

糖尿病前期患者中，例（11.1%）进展为糖尿病，例（8.6%）在2年后恢复为血糖正常。

与维持在糖尿病前期的患者相比，进展为糖尿病的患者心衰风险增加50%（SHR1.50，95%CI1.13-1.97）；恢复正常血糖的患者心衰风险降低39%（SHR0.61，95%CI0.42-0.94）。

图1研究结果

A：基线时三组患者心力衰竭的累积发生率；B：糖尿病前期组的累积心力衰竭发生率

抓住糖尿病管理的“黄金时期”

由此可见，对于糖尿病前期的管理非常重要，而治疗策略主要包括健康教育管理和生活方式干预（饮食调整、减重、规律运动等），必要时可予以药物治疗。建议定期检查血糖，同时密切