福清个月大女婴高烧不退差点丧命,竟然是
接连一周,4个月大的福清女婴高烧不退,医院,却查不出原因。6月17日,她心衰病危,被紧急送到省妇幼保健院,医生在她的右腿发现一个黄豆大的黑色焦痂,才查出是恙虫病。女婴已引发凝血功能异常、心力衰竭、肺炎等并发症,在抢救半个月后才脱离生命危险,目前仍住院治疗。
恙虫个头极小,不足一毫米,此为显微镜下放大五百倍的模样(海都资料图)
医生提醒,入夏后天气闷热潮湿,恙虫病又进入高发期,这种病潜伏期较长,症状似感冒,很容易被误诊,严重的可能致死。市民外出时,要少到草地上坐卧。
腿部小小结痂,医生判断是虫咬
女婴的右大腿有个黑色焦痂,约黄豆大(医生供图)
6月17日,女婴小灵被送到福州时,小脸惨白,精神萎靡,呼吸很急促。她挂了点滴,仍反复高烧,牙龈也开始出血,连奶都喝不了。“病情危重!”医生紧急把她送进省妇幼保健院儿童重症医学科。
家人说,6月10日左右,小灵突然发烧,体温飙到39.2℃,偶尔咳几声,还有点鼻塞,家人以为只是感冒,到诊所拿了点药,吃了两天不奏效。他医院,挂了两天点滴,体温下降后,很快又飙升了。家人觉得不对劲,赶紧把她送医。
该院儿童重症医学科主任王世彪检查发现,小灵的喉咙很红,有点咳嗽、鼻塞,确实有急性呼吸道感染的症状,但她的血小板不断下降,肝功能和凝血功能紊乱,肝脾肿大,有点不对劲。
护士给小灵换衣服时,发现她右大腿有个伤口,已结痂,约黄豆大。再一摸,右侧腹股沟有个淋巴结,约绿豆大。王世彪问家长,孩子有没有被虫咬过?家人这才想起,房前有大片稻田,他们常抱着小灵在田边纳凉,前些天,小灵被叮咬了一些包,腿部红红的,他们没在意,涂了些花露水,几天后留下这个焦痂。
“很可能是恙虫病!”王世彪推断。果然,检查报告显示,小灵同时患有嗜血细胞综合征、血小板减少症、凝血功能异常、心力衰竭、肺炎衣原体感染等全身并发症,都是恙虫感染引起的。抢救半个月,小灵才转入普通病房,继续抗感染治疗。
被咬后不痛不痒,误诊率很高
“初期症状很像感冒。”王世彪说,恙虫病的发病率很低,临床上较少见,而且恙虫极小,个头仅0.2~0.5毫米,肉眼很难看到,市民被咬后不痛不痒,往往被忽视,潜伏期又长达4~21天,一旦过了潜伏期,发病速度就很快,体温可能在2~8天内迅速升到39.5℃~40.5℃,引发心肌炎、胸膜炎、多脏器功能衰竭,甚至死亡。去年9月,一名5个月大的南平女婴被叮咬后,高烧一周不退,最后因多脏器衰竭而死亡。
王世彪提醒,该病与感冒最大的不同是有焦痂、溃疡,但部位比较隐蔽。受感染的恙螨,喜好叮咬人体湿润、气味较浓以及被压迫的部位,比如腋窝、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周和腰背等,病人一般不会想到这些焦痂和发烧有关,有的不愿让医生看到私处,隐瞒不说。为此,如果市民曾到草地、水边游玩,出现感冒症状,持续高热不退,应仔细观察:周围淋巴是否肿大,腋下、腹股沟、腰部等隐蔽、潮湿、柔软的地方是否有黑色焦痂,发现上述情况要尽快就诊。
被恙虫咬伤,有特效药可治
“恙虫咬一口,可能要你命!”入夏后,一些家长在朋友圈发消息,称又到了恙虫病高发期,尽量不要带幼儿外出。
恙虫病真的那么可怕?疾控专家说,在南方地区,恙虫病在6—10月份发病率最高,因天气闷热,又接连降雨,引起了恙螨扩散,一些人在草丛戏耍时,衣着较单薄,易被恙虫袭击。恙螨叮咬多发生在野外丛林、田间草垛等地带,在城区、郊区都可能分布,还可能寄生在家猫、家兔身上,但一般不会爬入居民家,人与人之间也不会传播,并且可防可治,市民不必恐慌。
“越早治疗,效果越好。”王世彪说,不是每个被恙螨咬的人都会发病,患病得具备两个条件:一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体(一种微生物);二是被叮咬者抵抗力较弱。此次,小灵的血小板严重下降,才牙龈出血,幸好没有颅脑、消化道等出血表现,阿奇霉素、氯霉素等药,对恙虫病有特效,她才逃过一劫。
他建议,天气潮热时,应铲除居家周边的杂草、灭鼠、消灭恙螨孳生地;外出时,避免在草地坐卧,不要在草地晾晒衣被。在野外作业时,穿上长袖、长裤等,裸露的皮肤要涂抹驱虫水或花露水。回家后尽快沐浴,换洗全部衣物。
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蚂蚁
蚂蚁在自卫时咬人,并分泌一种叫蚁酸的毒素。人被蚂蚁咬后,皮肤会瘙痒、疼痛、肿胀,并伴有皮疹,尤其是儿童及病人往往会出现丘斑红疹,皮肤瘙痒抓破后会感染化脓。若被蚂蚁叮咬,症状较轻,用肥皂清洗即可;症状严重,需外敷类固醇膏霜,内服抗组胺药。被虫咬后尽快三步排毒
中医院皮肤科主任姚春海建议大家平时别到草多、不熟悉的地方去,以避免被叮咬,如果被毒虫叮咬之后也不要惊慌,做到下面三步,医院之前有效地处理伤口。
第一,排毒液防感染。这主要是为了防止毒液被身体吸收,一些毒虫的毒素会引起全身反应。如果有毒刺,要及时去除,避免局部反应更严重。嘴里在没有伤口的情况下,可以用嘴吸出毒液,也可以用吸奶器或拔火罐吸毒。如果伤口的位置是在肢体末端,也可以用绳子扎紧咬伤部位,以延缓毒素蔓延,但每隔几分钟需要放开一下,避免末端血流不畅太久导致坏死。
第二,敷碱面解毒。因为常见毒虫的毒液一般都是偏酸性的,敷上碱面之后可以中和毒性,减轻痛苦。但不必拘泥于碱面一种物质,只要是生活中常用的碱性物质都可以,例如说肥皂水、苏打水、茶叶水、风油精等等,都有同样作用。家中和旅行中可以常备一些虫咬水和蛇药,对付一般毒虫咬伤都很有疗效。
第三,量体温查高烧。这其实是对全身症状的排查。有些毒虫咬伤仅仅是局部红肿,问题不大,但也有一些毒蜂、蝎子、蜈蚣蛰伤会引起全身反应。如果被叮咬者出现胸闷气短、呼吸急促,头晕,体温上升,全身皮肤出现风团样皮疹时,这说明毒素已经引起神经系统症状,医院或医务所处理,越快越好。
总之,建议大家:
平时别到草多、不熟悉的地方去,更不要在草地坐卧,特别是在草丛中卧睡,以避免被叮咬。
在野外旅游或作业时,应穿浅色衣服,扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部分涂擦驱避剂进行防护。
避免在草丛、树枝上晾晒衣服和被褥。搞好居住环境卫生。
一旦被叮咬后出现发热、胸闷、全身皮疹等症状,医院就诊。
综合自海峡网 网络
福清广播电视台 新媒体部
编辑/铃声
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