人衰还能重翻身，心衰你可重视点

王霁宁

医院

李伯伯患有高血压多年，却没有完完全全按医生嘱咐吃药。最近，他总觉得稍稍运动就有些呼吸困难，夜间入睡后有时会突然因憋气而惊醒，尿液也变得少起来了。在老伴医院咨询医生，医生给他做了全面检查后给出了“慢性心力衰竭”的诊断，并让他住院观察。李伯伯想着，慢性这个字眼听起来就不紧张，大不了想起来吃点药就好了，于是他几天后就吵着出院了。半个月后，医院。郝医生很严肃地对他说：“李伯伯，你知不知道，心力衰竭是你的心脏受损，送出来的血不能满足你的身体需要的病症，而慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现啊！冠心病、高血压病人容易患上慢性心力衰竭，非常危险，你要积极配合治疗啊！”

李伯伯听了不以为意，但李伯伯的儿子十分紧张，来到小牧药师处我也想让我爸好好吃药，但市面上那么多药物让人眼花缭乱，它们都起到的是什么作用？我想了解一下，心里有个数。小牧药师搬了凳子给他讲了起来：“一般来说，治疗慢性心力衰竭的药物分为这几类：

一、利尿剂。心脏是体内的泵，不停发力，心衰病人心脏受损，推动身体血液循环能力减弱，液体流动缓慢就留在了身体的肺部、腿部和其他组织。利尿剂可以改善液体留存的症状，通俗的讲，就是把体内多余的液体尿掉。一般液体留存症状轻的时候用双克，症状重的时候用速尿，用的时候有时可以分别联用安体舒通，效果更好！

二、降血压药。李伯伯的慢性心力衰竭就是因为高血压多年又不好好控制血压才得的。按时服用降血压药对慢性心力衰竭病情发展的延缓有好处。开博通，洛汀新，都可以扩张血管，降低血压。像科素亚、缬克、科苏等药，能阻止一些情况下你的动脉血管收缩，还能改善心脏功能！

三、增强心肌收缩力的药物。它可以缓解心脏衰弱收缩力变弱的症状，在有些危重的心力衰竭患者治疗特别是抢救过程中起着不可替代的作用。这类药品有地高辛、多巴胺、鲁南力康等。地医院里的频率，鲁南力康短期应用则可改善心衰症状。

四、减慢心率、减弱心肌收缩力的药物。比如倍他乐克、康忻、枢衡……我看到你露出了惊讶的表情，你是不是想说我刚刚还说要用增强心肌收缩力的药物，现在怎么出尔反尔了？是这样的，传统观点认为这种药对血液正常流动有影响，但现在有研究表明从小剂量开始使用的话就能降低心衰病人的心率、血压，改善心功能，而长期应用则可减少心脏运血需要消耗的氧气量、减轻症状、改善生存质量、降低死亡率和住院率。当然了，要使用这类药物要严格把握使用剂量，并找对它对症的心衰种类，比如患者是收缩功能障碍的急性左心衰竭或有支气管痉挛就不能用这种药了。”

李伯伯的儿子感激地说：“谢谢你啊小牧药师，你说的太全面了，我大致了解了。虽然知识量太大脑袋装不下，但我都记小本本了。”

小牧药师说：“一会儿我就去病房给你父亲宣教宣教，慢性不代表发展缓慢不需要重视，慢性心衰那可是心脏一步步损坏了啊！”

“是是是，不吃药后果太严重了，我一定每天检查我爸的吃药情况。那平时除了药物治疗，我爸应该注意什么呢？”

小牧药师说：“李伯伯平时应注意吃一些优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，不要摄入过多热量，不要饮用刺激性的饮料，戒烟戒酒。要注意盐的摄入量，少食多餐，尤其晚饭不要吃太饱。平时在家里注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量和体重的变化，有异常应立即就诊。在心理上，要放轻松，但一定要重视疾病，出院后定期随访，药要按时吃但不能想当然地自己选，一定要按医生的嘱咐吃药啊！”

■中国医药工业信息中心采编

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