哪些患者易在首次心梗后发生心力衰竭

最近公布于ESC心衰大会与第三次世界急性心衰会议的研究发现，1/4患者会在首次心梗发作4年内发生心力衰竭，且年龄增长和社会经济剥削较大均与风险升高相关。

来自乌特勒支大学医学中心的心脏病学家JohannesGho等人使用了CALIBER项目的数据，分析了例首次心梗患者的病历。受试者均无心衰病史，平均随访3.7年。整体而言，例（24.3%）患者在随访结束时发生了心衰，可理解为约1/4患者在首次心梗4年内发生心衰。Gho表示，虽然PCI改善了心梗患者的存活率，但现在更多存活患者发生了心衰。

研究者认为，年龄和社会经济地位似乎能够影响这类心梗患者的心衰患病情况；受试者年龄每增加10岁，其心衰风险便有所升高（HR=1.45；95%CI，1.41-1.49）。而且，受到社会经济剥削较大的患者的心衰风险也会升高（第5组vs第1组，HR=1.27；95%CI，1.13-1.42）。

以下情况也与首次心梗后心衰风险增加相关：糖尿病（HR=1.44；95%CI，1.34-1.55）、房颤（HR=1.63；95%CI，1.51-1.75）、外周动脉疾病（HR=1.38；95%CI，1.26-1.51）、慢阻肺（HR=1.28；95%CI，1.17-1.4）与高血压（HR=1.16；95%CI，1.09-1.23）。

Gho认为，识别心梗患者的这些预后因素有助医生预测其心衰风险，并允许医生采取相关治疗措施，降低此类风险。

医脉通编译自：OneinfourpatientsdevelopHFwithin4yearsoffirstMI.Healio.June1，

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