认识心力衰竭

1、什么是心衰?

心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心脏输送血液的能力不能满足全身器官的正常运转的综合症。主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。

2、心衰有哪些分级？

每个分级对生活有哪些影响？

按心衰的严重程度采用美国纽约心脏病学NYHA的心功能分级方法分为四级。

Ⅰ级：患有心脏病，但是日常活动不受限制，不会出现疲乏、心悸、呼吸困难、心悸。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到限制，休息时没有症状，轻度的日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难。

Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，轻于日常活动后就会引起上述症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，安静休息状态下，也出现心衰的症状，体力活动后加重。

3、发生心衰的原因有哪些？

1、有基础疾病的患者常会引起心衰的发生，比如冠心病、心肌梗死、病毒性心肌炎、糖尿病心肌病、扩张型心肌病、高血压、瓣膜疾病或先天性心脏病等，都有可能引起心衰。

2、肺部感染、心律失常、输液过快过多、妊娠或分娩过程、暴怒或过度伤心、自行停用药物、原有心脏病加重或并发其他疾病（比如合并甲亢或贫血）。

4、简单可行的6分钟步行试验。

在平直走廊快速行走，测定6分钟内的步行距离，6分钟步行距离＜m为重度心衰，m~m为中度心衰，＞m为轻度心衰。

5、心衰的临床表现是什么？

1、呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、乏力、劳累、头晕、心悸、尿量减少。

2、腹胀、恶心呕吐、食欲下降、水肿、肝区压痛。

6、会做哪些检查来确诊是否心衰呢？

1、心电图

2、抽血检查（NT-proBNP、肌钙蛋白）

3、影像检查：胸片（X线）、超声心动图（心脏彩超）放射性核素检查、心脏磁共振、冠状动脉造影

4、有创血流动力学检查

5、心-肺运动试验

7、心衰的并发症？

心衰是心血管疾病发展的最终阶段，心衰被称为“心脏的癌症”，当心衰治疗效果不好、延误不治时，会逐渐加重，最终会导致全身循环障碍，供血不足会导致全身器官损伤或坏死，比如肾脏损害、肾衰竭、肺淤血导致气喘呼吸困难、四肢或全身水肿。一旦进入慢性阶段，没有规范治疗，最终导致走向死亡。

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