这名老医生死了,原因值得所有人警惕

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老人被送来的时候，已经昏迷，二便失禁。

同时，低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿。急查肝肾功能，各项指标均高于正常值几倍，多器官衰竭。腋下体温高达40.7℃！体温计爆表，典型的热射病。抗休克、冰袋冷敷、风扇吹风，药物降温，输液等等一系列对症治疗后，次日凌晨，老人最终抢救无效，呼吸循环衰竭死亡，死于热射病。

老医院的退休内科医生。据了解，老医生只有一个女儿，在深圳福田工作，今年六百多万按揭了一套住房。老人将一辈子积蓄倾囊所有全部给了女儿不算，还每月节衣缩食资助女儿还一部分银行按揭。医院八十年代的集资房，位于五楼顶层。房屋建造年久，并没有隔热保温层，所以，到了热天犹如蒸笼，能将人烤熟。因为要省钱帮助女儿还巨额房贷，老医生几乎原生态生存。甚至为了节省电费，平常烧开水都是接用太阳能的水再加热，更别说舍得使用空调了，结果因为高温造成了热射病，倒在了家中厨房里。被邻居喊他去家中对弈时发现，医院。最终还是救治无效不幸去世。

热射病，大家平常俗称中暑，是重度中暑情况最严重的一种，在中暑的分级中就是重症中暑。因高温引起人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，从而危及生命。热射病是一种致命性疾病，病死率高，通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气，如果不及时妥善治疗，死亡率高达50%。50岁以上的老年患者，如果有其他潜在的基础疾病，死亡率更是高达80%。

入伏桑拿天，人们长期处在高温高湿的环境中，体内产生大量热量，由于环境温度接近甚至高于人体体温，就会导致皮肤散热功能差，体温急剧升高，容易发生热射病。专家提醒，遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，一定要注意降温。如高温下出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误了最佳的救治时间。对高温环境适应不充分是热射病致病的主要原因。在大气温度升高大于32℃、湿度大于60%和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。概括而言，热射病的易发因素包括：

1、环境温度过高，人体由外界环境获取过多热量。2、人体产热增加，如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。3、散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或身着透气不良的衣服等。4、汗腺功能障碍，见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。1.劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达～次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。2.非劳力性热射病在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。3、实验室检查可发现高钾、高钙，白细胞计数增多，血小板计数减少，肌酐、尿素氮、丙氨酸转移酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）增高，心电图示心律失常和心肌损害。4、临床诊断根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断。同时，需与食物中毒、化学中毒、药物中度相鉴别。5、临床治疗热射病患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。主要治疗措施：体外降温旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。体内降温体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。对症治疗热射病昏迷患者很容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。严重的热射病患者预后也严重，死亡率亦高，幸存者有可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救，并及时与家属沟通病情，说明预后。

治疗永远不及预防。预防热射病的发生，至少要做到以下几点：

一、尽量避免或减少白天的户外活动，特别是在中午期间不要外出在烈日下锻炼和劳动。二、不要在阳台上、树下或露天睡觉，早睡早起，中午最好休息一会，养成午睡的习惯。三、户外工作时应戴遮阳帽，穿浅色衣服，随身配备饮水和中暑药物，如果感到头晕和不舒服，立即停止工作，在阴凉处休息。四、全身出汗时，不宜立即用冷水洗澡。先把汗擦干净，休息一会儿后用温水洗澡。五、注意饮食卫生，避免吃一些来历不明的食物，因为天气炎热，海鲜类产品尽量少吃，避免造成内凉外热的症状，容易导致腹泻、头痛的症状，多吃新鲜水果和新鲜蔬菜补充身体所需的维生素和微量元素。六、提倡三伏季节使用空调。特别是身体孱弱的老年人，不要因为害怕“空调病”，或者其他原因拒绝使用空调。空调温度应控制在26℃左右，室内与室外温差不应超过8℃。空调运行时，尽量避免空气冷空气直接吹头或长时间对身体的一部分冷气直吹。定期打开门窗，加强通风。

热死人！这不只是一句玩笑话，现实中真的会热死人的。由俭入奢易，由奢入俭难。如今没空调怎么活？真佩服我们小时候。我们要感谢“空调之父”，一百多年前的开利，感谢他发明了空调，祛暑除湿许自期，恒温室内任高低。人类在漫长历史中，一直在高温天气下表现得被动、沮丧和不快，只能祈祷上帝之手尽快驱走炎热，带来清凉，从某种意义上，开利的空调发明最能表现人类取代上帝的极大野心。

在这个越来越热的地球上，在这个骄阳似火的三伏，我们这条命，真是他给的。

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