名医谈健康警惕危险信号避免急性左
不久前,47岁的张先生因“咳嗽、咳痰5天,加重伴闷喘、咳粉红色泡沫样痰1小时”医院五福路院区ICU病区,带班的该病区主任常程为他第一时间检查后,张先生被确诊为急性左心衰。
医护人员急予以扩管、利尿、强心等多种药物对症治疗,予以吸氧及无创呼吸机辅助呼吸,约2小时后患者闷喘稍减轻,4小时后患者口唇变红润,周身花斑消失,症状进一步缓解。
常程,医院五福路院区ICU主任,主任医师,省老年医学会委员,市老年医学会委员,市重症医学会常委,善于抢救危急重症患者,擅长高血压、急慢性心力衰竭、各种心律失常、重度多发伤、车祸伤、外科、骨科术后并发症、心肺脑复苏、多器官功能障碍综合征、严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭急性重症胰腺炎等多种危重病的抢救与治疗。
“大家可能对急性左心衰不熟悉,但是一定对马季先生不幸辞世一事印象很深。”常主任告诉记者,马季先生不幸辞世的病因就是急性左心衰。急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
常主任指出,急性左心衰在临床上还是比较凶险的一种疾病,急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。高血压心脏病血压急剧增高,原有心脏基础上出现快速心律失常,输液过多过快等以及感染,冠心病,心肌缺血加重都可诱发急性左心衰。
该病的主要症状如下:疲劳乏力(早期症状);呼吸困难(较早出现和最常见的症状);急性肺水肿和咳嗽、咳痰与咯血等。其他症状还有发绀,夜尿增多,声音嘶哑甚至发生昏迷等。
良医治未病。常主任说,预防急性左心衰比治疗在某种程度上更为重要。他给大家开出了4条行之有效预防急性左心衰的措施,供大家参考。
一、要注意预防感冒。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
二、适量活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
三、饮食宜清淡少盐,少油腻,多食蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
四、生活方式要健康,要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,保证充足的睡眠。
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