专家图表精讲小儿充血性心力衰竭的诊疗

小儿充血性心力衰竭的诊疗图解

当某些原因引起心脏收缩和(或)舒张功能障碍．使心脏不能泵出足够的血液以满足机体组织代谢的需要，并导致静脉回流受阻、脏器淤血等一系列病理及临床改变，称为充血性心力衰竭(CHF)。

充血性心力衰竭的诊疗路径见图1

充血性心力哀竭的病理生理及临床特征见图2

诊断：在先天性心脏病、心肌炎等疾病的基础上，出现以下表现：图3

[治疗]

(一)一般治疗：图4

(二)洋地黄类药物治疗

1.洋地黄类药物的临床应用：图5

2.使用洋地黄注意事项：图6

(三)利尿剂

当使用洋地黄类药物而心力衰竭仍未完全控制，或伴显著水肿者，宜加用利尿剂。急性心力衰竭或肺水肿可选用快速强效的利尿剂，如速尿或利尿剂，慢性心力衰竭一般联合使用噻嗪类与保钾利尿刑(螺内酯或氨苯蝶啶)。

(四)其他药物

l，心力衰竭伴血压下降可应用多巴胺，每分钟5—10ug/kg，静脉滴注。如血压显著下降，宜给予肾上腺素，每分钟0.1-1.0ug/kg，持续静脉滴注。

2．血管扩张剂(见图7)