降压药有哪几种都有什么不良反应

在我国，高血压是一种发病率比较高的疾病，而患者只有通过长期规律用药才能有效稳定血压，以及预防并发症的发生。但其实高血压的控制率目前不是很理想，主要是因为药物治疗不当，且患者的并发症发生率也逐渐升高。因此在治疗高血压的过程中，需要合理选择降压药，这样才能达到稳定血压的目的。

常用的降压药包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、α-受体阻滞剂等。由于这些药物的作用机理不同，患者的身体情况和接受能力也不同，因此可能会产生不同的不良反应。

1、钙通道阻滞剂（CCB）

钙通道阻滞剂主要是通过阻滞钙离子通道作用，扩张血管，达到降压的效果。这类药物起效时间比较快，且对患者的电解质平衡、糖脂代谢功能的影响较小，是老年高血压的首选治疗用药。但该药可能使患者出现剧烈头痛、心跳加速、脸红发烫、脚踝水肿等不适。

2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ的转化来扩张血管，产生降压的效果。这类药物的疗效会随着服用时间而逐渐增强，适合肥胖或合并糖尿病等慢性病的高血压患者。但长期服用可能会引起低血压、高血钾、血管神经性水肿等不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体来发挥降压的疗效。这类药物的作用时间比较长，且不良反应较少，但仍可能会导致患者出现低血压、高血钾、头痛、头晕、胃肠道不适等情况。

4、利尿剂

利尿剂通过利尿排钠、降低容量负荷来降压。这类药物的降压作用平稳而缓慢，同时也能促进其他降压药的吸收和起效。但是长期大剂量应用利尿剂，可能会导致患者出现糖脂代谢异常或电解质紊乱的风险升高，患者也可出现高血脂、高尿酸等不良反应。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制过度兴奋的交感神经、抑制心肌收缩、减慢心率等作用来降压。这类药物的起效时间短，降压作用强，适合用于合并有心绞痛、冠心病、心肌梗死等的高血压患者，以及心功能较好的青中年高血压患者。但是患者用药后可能会出现心率过慢，而原本合并有哮喘、高血糖等疾病的患者，用药后可能会加重不适，同时出现心力衰竭的风险也会升高。

6、α-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂通过选择性抑制α受体的活性来达到降血压的目的，这类药物适合合并有前列腺增生的高血压患者。首次用药时，患者可能会出现体位性低血压，并伴有头晕、恶心、呼吸不畅、胸闷等不适。而由于这类药物的副作用较大，因此一般不会单独使用。

另外，如果患者没有做到合理停药，还可能会诱发停药综合征。高血压患者如果没有合理停用降压药，那么在停药的24-48小时内，患者可出现血压反跳，如有血压突发性升高，引起头晕、头痛、恶心、乏力、出汗、心悸等症状，严重者还可并发心血管痉挛、心肌梗死、脑溢血甚至危及生命。因此，高血压患者不应擅自停药，如符合停药的条件，应在医生的指导下逐步减药直至停药。

除了不应擅自停药外，患者也不应自行更改用药方案，如间断用药。使用降压药的目的虽然不能治愈高血压，但能稳定血压，预防并发症的发生。而如果间断用药，就会影响控制血压的作用，甚至会使血压在短时间内出现急变，这是非常危险的。

还有，控制高血压是一个长期的过程，需要循序渐进，患者不应为了追求快速降压而自行加大用药量，如在短时间内降压速度过快或幅度过大，可能会诱发头晕、乏力等不适，还可能引起缺血性脑中风或心肌梗死。

结语

高血压患者宜在医生的指导下制定个体化的用药方案，严格遵医嘱用药，并且应接受需长期用药这一要求。用药期间要注意监测血压，以便及时调整方案。再者，要对高血压的危害和治疗有正确的认知，树立治疗的信心。生活中也应注意高血压的相关护理措施，以免影响治疗效果或病情。

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