心衰致残致死率双高做到这一点,心衰风险

随着我国社会老龄化进程的发展，我国心力衰竭患者人数呈现快速增长的趋势，研究数据显示：我国目前有心衰患者万人左右，成人中的发病率约为1%。

心衰严重威胁着患者的生命安全，心衰患者5年的生存率低于50%，甚至低于肿瘤患者。与此同时，心衰疾病也因再住院率高、医疗费用高给患者和社会带来了较大经济负担。

什么是心衰

心衰是指心脏因任何原因引起结构改变、心肌收缩力改变或者舒张功能改变，使心脏不能有效地供应全身用血，不能满足身体的用氧需要。

心衰分为左心衰和右心衰，比如左心室搏出血液减少，血液淤积在肺内，就会出现肺淤血，这就是左心衰。左心衰的病人会表现为憋气、呼吸困难，甚至有的病人甚至难以躺下。

另外，心脏还需要把全身的血液抽回心脏来，这是右心室的主要功能。如果右心室功能不好，就会使血液淤积在身体的低垂部位，出现浮肿或腹腔积水。左心衰和右心衰是会互相影响的，时间长了就会出现左右心室功能的共同衰竭。

心衰的预防

严格说来，心衰不是单独的疾病，是各种心血管疾病以及其他疾病发展到严重时期或终末期的综合症，心衰在治疗上与其他疾病不同，其他疾病是通过一段时间的治疗，或通过一个手术就可以痊愈。

但在心衰患者中，除了极少数的瓣膜反流等特殊原因外，对于大多数人来说，它是一个需要长期持续性的治疗和管理的疾病，因此，它的医疗费用较高。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南》去年在《中华心血管病杂志》颁布。指南新增了心衰的预防策略，强调了心衰危险因素干预的重要性，尤其指出高血压是心衰最常见、最重要的危险因素。

最新数据估计，我国成人每4人中就有一例高血压患者。高血压是心血管疾病的第一推手，随着高血压的发展，会引发心、脑、肾等多种靶器官损害。研究显示，高血压与心衰有直接因果关系。

弗雷明汉研究20年随访表明，心衰发生的归因风险中高血压最高，超过了高血脂和糖尿病。我国17个地区的调查结果显示，高达57.1%的心衰是由高血压引起，其次则为冠心病和风湿性心脏病。因此长期平稳控制血压可使心衰风险降低50%。

除了控制血压外，预防心衰还要控制好这4个危险因素，分别是吸烟、肥胖、不运动、糖尿病。

心衰患者的注意事项

1坚持用药

长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。若病情有变化，应及时就诊，严禁不依从医嘱，擅自停药、减量。

2睡姿

建议采用高枕位睡眠，较重者采取半卧位或坐位。

3清淡饮食

易消化、少刺激，严格限制钠盐的摄入，每天的食盐量应不超过5g，家属在做饭时，可先盛出患者的那份，再放入食用盐。禁用浓茶、咖啡或辣椒等。多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐，不宜过饱，以免加重心脏负担。

4少喝水

每天摄入水分大约-ml左右，少量分次饮用，心力衰竭时，病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血，细胞外液增加和钠盐潴留。

5保持心态平衡

心衰患者的生活应该要有规律，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，精神愉快，避免紧张、激动。

6养成定时排便习惯

保证大便通畅。便秘常会引起病人焦虑和紧张，用力排便可能会让心力衰竭加重，甚至有导致猝死的危险。

7控制运动量

一般而言，步行、骑自行车、太极拳等是较好的运动方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。心力衰竭较重的患者以卧床休息为主，心功能改善后，可入适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

8定期随访

慢性心衰患者在接受药物治疗期间，医院随访评估。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。病情有变化应及时就诊。

预防是心衰防治的未来出路，通过预防，把心衰限制在较早的阶段，患者的预后通常是比较好的，跟正常人群几乎一样。因此不能忽视任何一项危险因素，早诊断早治疗，定期复诊及坚持服药，才能及时控制心衰的发展。

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