小儿推拿学nbsp1

点击上方绿标收听

*小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

*小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序。对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

小儿生长发育年龄分期：

*胎儿期—从受孕到分娩约40周。

*新生儿期—从出生到28天。

*婴儿期—从出生后第28天到一周岁。

*幼儿期—从一周岁到三周岁。

*幼童期—从三周岁到七周岁。（学龄前期）

*儿童期—从七周岁到14周岁。（学龄期）

一周岁以内小儿生长发育特点：

*一视二听三抬头，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，十捏周岁独站稳。

小儿生理特点:

*脏腑娇嫩，形气未充。“稚阳未充、稚阴未长”。生机蓬勃，发育迅速,“纯阳之体”。

小儿病理特点：

*发病容易，传变迅速。脏气清灵，易趋康复。

小儿辨证论治特点：

*四诊：望、闻、问、切。

*儿科主张四诊和参，但特别重视望诊。《幼科铁镜》记载：小儿科，则惟以望为主，问继之，闻次之。

望诊主要内容：

*望神色、察舌象、察大便、察指纹。

观察舌体、舌质、舌苔三方面。

*注意：新生儿舌红无苔，哺乳期婴儿乳白苔均属正常。进食药物或某些食物会影响舌苔。

黑色：橄榄、乌梅、铁剂青色：青黛

白色：牛奶、豆浆黄色：橘子、蛋黄

胎便：

*出生3-4天内，粘稠糊状、褐色、无臭气、2-3次/日。

*纯母乳喂养：卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日。

*动物乳品喂养：淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日。

*大便燥结：实热、阴虚内热。

*大便稀薄+白色凝块：乳食内伤。

*大便赤白粘冻：痢疾。

*大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结。

*大便灰白不黄：胆道阻滞。

小儿推拿一般用于三岁以下：

*指纹：是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。

*按指节分为三关：近掌侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。

*检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。

*临床意义:三关测轻重—位置。红紫辩寒热—颜色。浮沉分表里—深浅。淡滞定虚实—颜色。

小儿推拿操作顺序及补泻原则：

*推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

*小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。

*直线方向：主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。

*旋转方向：多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。

*垂直方向：多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。

背景音乐：《云水禅心》

主讲嘉宾：金融