慢性心衰病人的金三角指南筛药

心力衰竭是一种常见病，高发病。据中国医学科学院心血管病研究所的流行病学研究显示，我国有慢性心衰病人约万人，随着人群年龄的增长，患病率也会上升。

年2月，中华医学会发布《年中国心力衰竭诊断和治疗指南》，指南将ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂的药物治疗确定为慢性心衰病人的基石药物。指南推荐，只要患者有适应症，尽早应用ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂，形成金三角。

“金三角”改善预后

1、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）/ARB（血管紧张素受体拮抗剂）

ACEI是心衰治疗的里程碑，欧洲、美国、中国指南都将其确定为慢性心衰治疗的基石。年中国心衰指南强调ACEI是所有射血分数下降患者的终身用药，也是高危人群的预防心衰用药。主要药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等。ARB排在二线。

2、β受体阻滞剂

适合所有心衰患者，也是终身应用。常用的有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、索他洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

ACEI和β受体阻断剂尽早联合，不分先后

3、醛固酮受体拮抗剂

适应症扩展心功能由原来的III/IV级扩大到II级。所有已用ACEI/ARB和β受体阻滞剂患者，仍有持续症状，推荐使用；对于急性心梗后、LVEF≤40%，有心衰症状或糖尿病史患者，推荐使用。常用药物有依普利酮、螺内酯。

筛选国内上市的相关药品发现，“金三角”药物品种繁多，哪些是最合适的品种，还需要综合价格、同类厂家数、医保、基药等情况而定哦。

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螺内酯片

30+

螺内酯胶囊

4

依普利酮片

0

辉瑞，未在国内上市

治疗心衰的药物远不止这些，更多品种，敬请继续







































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