特刊连载徐伟心力衰竭患者接受CRT治疗

导读

　　由徐伟教授担任主编的《江苏省第十届心脏节律管理论坛》特刊，已经出版发行。小编将为您奉上本期特刊的全部文章，精彩好文连载中……

特刊图片

南京大医院

主任医师、教授、南京大医院心脏科副主任兼心脏电生理与起搏专业组长...

心力衰竭患者接受CRT

治疗预后的性别差异

1介绍

　　对于合并宽QRS波的心力衰竭患者而言，心脏再同步化治疗（CRT）是一种有效的治疗方法。虽然严格的按照ACCF/AHA/HRS的治疗指南，仍有约20％的患者在接受治疗后疗效不佳。最近的多项研究报道，CRT治疗的预后存在显著的性别差异，但是潜在的临床影响因素还不清楚。过去曾有一些meta分析评估了如缺血事件、左束支传导阻滞、年龄、LVEF、心房颤动等影响因素，但是并没有发现这是导致性别差异的原因。

　　因此，我们进行了一项meta分析，主要目的是探索导致CRT治疗预后存在性别差异的临床影响因素。

2方法

2.1数据搜索

　　2名研究者搜索了medline及embase数据库，搜索时间控制在年1月至年9月，搜索关键词包括CRT、起搏器、性别（男性或女性）。

2.2研究选择

　　由2名研究中对搜索的文献进行筛选。本meta分析的纳入标准包括：（1）随机对照研究（RCT），前瞻性研究（PC）及回顾性研究（RC）；（2）纳入患者QRS时程≥ms，LVEF≤35％；（3）研究终点为全因死亡率；（4）患者随访时间大于6个月。缺血相关原因包括了缺血性心肌病、缺血性心力衰竭、心肌梗死、接受支架或搭桥手术。排除标准包括：病例报道、动物实验、综述、meta分析等。当纳入意见不同时，由第三者商议决定。

2.3质量评估

　　纳入的RCT研究运用改良的Jadad量表评估，前瞻性及回顾性研究运用NOS量表评估。当Jadad量表评分大于3分，NOS量表评分大于4分的纳入本meta分析。

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