每10个人就有1个心衰患者出现这些症状,

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日前，江苏省医师协会

心力衰竭专业委员会第一届专委会

医院顺利召开

会上传来喜讯——

经过大会选举，医院

南京医院

心血管内科副主任李殿富主任医师

当选为第一届心衰专业委员会主任委员

▲医院副院长占伊扬教授致辞。曹勇摄

▲医院心血管内科主任孔祥清教授致辞。曹勇摄

心力衰竭：知晓率低，死亡风险高！

会上，中国医师协会心力衰竭分会名誉主任委员、医院心血管内科黄峻教授表示，目前许多人对心肌梗死、中风等心脑血管常见病还算熟悉，但对心力衰竭却了解得很少，对心力衰竭的认知度和重视程度都极低。

医院黄峻教授：

心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，也是心血管疾病领域仍需攻克的最后的‘堡垒’之一。发达国家的心衰患病率为1.5到2.0%，我国年的流行病学调查显示，我国35到74岁成人心衰患病率为0.9%。而且随着年龄的增长，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病呈上升趋势，我国心衰患病率也在快速上升，每10个人可能就有1人患有心衰。

黄峻教授表示，一项调查显示：心力衰竭是导致65岁以上患者人群住院的首要原因，包括许多肿瘤患者最后往往也是因为心力衰竭入院抢救。约有50%的心衰患者在确诊后5年内死亡，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，其致死率是乳腺癌、肠癌等晚期癌症的2到3倍，严重影响人民的健康。

心力衰竭规范化治疗有多重要？

专委会现任主任委员、医院心血管内科科副主任李殿富表示：与其他心血管疾病不同的是，严格规范、以指南为导向的心衰优化治疗、严密的随访管理可以改善心力衰竭患者的预后，降低心衰患者的致残率和死亡率。李殿富说，目前根据不同病因引起的心力衰竭的治疗方法有很多，如药物、手术、射频消融、支架或者心脏起搏器植入等治疗手段，但是这些都无法根治心力衰竭。在选择治疗方法时，也客观存在一些不规范，无规范的随访和病人管理，这也是导致心力衰竭患者反复住院、死亡率居高不下的主要原因。

▲医院心血管内科副主任李殿富讲话。曹勇摄

未来计划

李殿富表示，未来专委会将积极推动省内心力衰竭治疗事业的发展，在心力衰竭的诊治、患者长期管理、远程会诊、数据库的建立和人员培训等方面进一步走向规范化和高水准。注重心力衰竭治疗的整体化管理，做好心力衰竭治疗的质控和规范化诊疗，通过培训提高基层医生治疗水平，提升心力衰竭早诊、早治水平，降低该病死亡率，推动我省心力衰竭事业有序良性发展。这不仅是我省及其周边地区心力衰竭患者的福音，也是省内广大从事心血管病、尤其是心力衰竭专业的医务工作者的福音。

你了解心力衰竭吗？

专家提出了三点重要意见！

01

首先要控制心力衰竭的病因，在前心力衰竭阶段，一定要控制心力衰竭的危险因素。比如，要控制血压、积极治疗冠心病，要控制好血糖，也要注意健康减重、避免酗酒和控制风湿热，避免心脏结构的改变。

02

其次是要认识心力衰竭的症状，最典型的症状是活动后出现气短、乏力和运动耐量的下降，症状逐渐加重，会出现夜间不能平卧，被迫坐起后好转，或者夜间发作性呼吸困难，早期甚至在白天生活工作如常。病情逐渐发展时，严重时会是出现咳粉红色泡沫样痰，这些症状都是左心衰竭的症状。而出现双下肢水肿、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝脏疼痛淤血是右心衰竭的症状。如果您已经出现以上类似症状，医院检查，是否有心力衰竭的可能。

03

如果有心力衰竭的症状，医院检查心脏超声、心电图和胸片，同时检查血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、脑利钠肽等，如果怀疑有心肌梗死，还要查超敏肌钙蛋白T。其中脑利钠肽这个指标可以用来鉴别心脏源性和呼吸源性呼吸困难，如果脑利钠肽明显增加，强烈提示心力衰竭。心脏超声可以定量分析心脏结构和功能，尤其是左心室舒张末期内径和左心室射血分数，这两个指标特别重要。

责任编辑/周宁人

稿件来源/刘燕荣吴倪娜

图文编辑/周宁人

文中部分图片来源于网络

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