ECMO转运患者顺利康复,升阶梯治疗成为

近日，医院CCU（冠心病重症监护病房）专家团队，成功救治一例从外院转运过来的ECMO（体外膜肺氧合）辅助下危重患者。

这位患者因急性心肌梗死，ECMO辅助一周后无法撤机，紧急转运到医院CCU救治几天后，顺利摆脱ECMO，并且即将康复出院。

ECMO上机容易脱机难。通过升阶梯治疗，医院CCU（冠心病重症监护病房）专家团队，已经使数名难以脱机的ECMO患者重返健康。

3月4日，41岁的王先生突然出现严重胸闷症状，被医院。王先生冠脉血管有三处位置——前降支中段、回旋支中段、右冠中段——都出现闭塞，情况十分危急。医院专家立即展开抢救，紧急气管插管呼吸机辅助呼吸并开通了患者部分闭塞的冠脉。

介入手术后，应用大量升压药物，患者生命体征仍然无法维持，无奈使用ECMO辅助。

经过一星期的治疗，患者生命体征仍不稳定，心力衰竭持续加重，肺部也发生感染。

王先生出生于医生世家，医院骨科专家，眼看儿子就要性命堪忧，他当机立断要求转诊到医院。

当患者带着ECMO转到医院CCU时，已经处于昏迷状态，随时都可能失去生命。

CCU主任张静教授、副主任医师叶发民教授等专家迅速展开抢救，植入IABP（主动脉内球囊反博），有效减轻患者心脏后负荷。

这个治疗手段，起到立竿见影的作用，在减少血管活性药物用量后，依然能够很好维持血压、心率等指标。

生命体征维持住后，患者还面临着呼吸衰竭、肺部严重感染等威胁。张静教授带领重症军团，及时给予改善心功能、抗感染治疗。

经过短短三天的精心呵护，患者感染得到有效控制，血氧饱和度上升到正常水平，顺利拔出气管插管、脱离了呼吸机。

尽管王先生恢复很好，但生命警报没有完全解除。张静教授邀请心内科专家实施介入手术，在患者左回旋支植入一枚支架，在右冠使用药物球囊扩张，彻底解决了患者的冠脉问题。

又经过几天的精心治疗，患者先后摆脱ECMO和IABP。ECMO和IABP的顺利撤机，标志着这场生命保卫战赢得了最终的胜利。

医院CCU主任张静教授，带领心脏重症军团，先后突破心肌梗死、心源性休克、呼吸衰竭、肺部感染等多个关卡，最终挽救了患者生命。

在ECMO的辅助下，再联合IABP辅助、镇痛镇静、抗感染等多种治疗手段，最终使患者心肺功能恢复……这就是升阶梯治疗，也就是医院心脏重症军团所掌握的“脱机密码”。

张静教授介绍，ECMO可以替代人的肺脏和心脏功能，在体外进行血液、呼吸循环支持，为患者赢得救治时间。

ECMO在救治急危重症患者方面，发挥着极其重要的作用。近几年，随着ECMO技术的普及，医院都开展了ECMO治疗服务。

上机容易撤机难。ECMO成功上机，只是万里长征的第一步，如何使患者顺利撤机，才是重症医学界的核心技术。

由于掌握“脱机密码”，连日来，张静教授带领的心脏重症军团，已经成功救治数例外院无法撤机的ECMO辅助患者。