小儿推拿手法以及注意事项

一、小儿推拿禁忌

在小儿有骨折、脱臼、皮肤疮疡、创伤出血等情况时，不宜使用推拿。

二、小儿推拿注意事项

应态度和蔼，细心耐心，取穴准确，手法熟练，操作认真。

室内应空气流通，安静整洁，室温适宜，不可过凉过热，推拿后注意避风，以免复受外邪，加重病情;施术前洗手，修短指甲。

在严寒季节，医者双手不可过凉，以免使患儿产生恐惧，造成操作时的困难

患儿的姿势，坐卧舒适自然，无论男女，首选左手各部穴位。

操作手法，轻重适宜，用力均匀，对易引起患儿恐惧和哭闹的强刺激性手法，应最后操作。

为了防止擦伤皮肤和提高疗效，在推拿时必须事先在推拿部位上抹一些爽身粉或婴儿油或植物油，以起到滑润皮肤、增强手法的作用。

1

位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。

操作：用食、中二指揉，称揉迎香。

功用：鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香

主治：鼻塞流涕。

2

别名：高骨

位置：耳后入发际，乳突后缘下陷中。

操作：两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。

功用：疏风解表。

主治：头痛，惊风，烦躁不安

3

位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。

操作：用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮

功用：降逆止呕，祛风散寒。

主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。

4

位置：在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。

操作：用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；

用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。

功用：发汗解表，补益气血。

主治：感冒，昏厥，上肢活动不利等。

5

位置：在小指顶端。

操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶

功用：揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。

主治：自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等。

6

位置：掌面小指根下，尺侧掌纹头

操作：用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。

次数：～次。

功用：清热散结、化痰止咳。

主治：常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。

7

位置：在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。

操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。

功用：开胸散郁，化痰涎。主治：气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。

8（四缝）

位置：手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。

操作：小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。

功用：退热除烦，散结行气，和气血。治疗腹胀，疳积，不思饮食等症主治：腹胀、疳积、消化不良等。

9

位置：在手背，五指第1指间关节处。

操作：用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5～20次；用拇、食指揉搓称揉五指节，揉～次。

功用：掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。主治：惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。

10

位置：手掌面大鱼际平面。

操作：用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。

功用：健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。

主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。

11

位置：掌侧腕横纹。又称大横纹。桡侧（拇指侧）为阳池，尺侧（小指侧）为阴池。

操作：两拇指自掌侧腕横纹中央（总筋穴）向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。

功用：平衡阴阳，调和气血，行滞消食。主治：寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。

12

别名：鱼际交位置：在大小鱼际交接处凹陷中。

操作：用指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心

功用：揉能清热镇惊，利尿，明目；掐捣能安神镇惊。

主治：惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等。

14

位置：在中指指甲根正中下一分。

操作：拇指甲掐，称掐老龙。功用：开窍醒神，退热。

主治：突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。

14

位置：在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。

操作：用中指揉，称揉劳宫。揉-次。

功用：左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。

主治：发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。

15

位置：在手背中央与内劳宫相对。

操作：用揉法，称揉外劳；用掐法，称掐外劳。

功用：本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，能发汗解表。掐揉外劳宫主要用于一切寒证。

主治：受寒感冒，腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，消化不良，痢疾，脱肛，遗尿，疝气等。

16

别名：外一窝风。

位置：在手腕背侧，腕横纹中央。

操作：指端揉，称揉一窝风。

功用：揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。

主治：一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风。

17

别名：腹。位置：在中脘穴与两胁下之软肉处。

操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。

功用：健脾和胃，理气消食。

主治：腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。

18天枢

位置：肚脐旁2寸（约一指）的地方，左右各一个。操作：用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~次。

功用：天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。

临床上常用治疗消化系统疾患。

主治：腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。

19

位置：在尾骨端。

操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。

功用：调理大肠，消炎，止泻通便。

主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。

20

位置：在足掌心前1／3与2／3交界处操作：用拇指面向足趾推称推涌泉；

用指端揉，称揉涌泉。推揉50次

功用：推涌泉能引火归源，退虚热，止吐泻，左揉止吐，右揉止泻

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热（即双手心、双足心发热及心中烦闷）以及烦躁不安等症。

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