肺炎or感冒，千万别大意小儿肺炎成隐

小儿肺炎成“隐形杀手”，极易当成感冒来治疗而贻误病情！

昨天是第七个世界肺炎日。专家提醒，秋冬季节是感冒的高发期，同时也是小儿肺炎的高发期，小儿肺炎也被称为“隐形杀手”，与感冒的症状有相似之处，家长需仔细辨别，避免耽误治疗。

进入秋季以来，医院接诊的小儿肺炎病例日益增多，起病初期与感冒症状十分相似，多有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，如发展成肺炎，患儿会出现高热不退，咳嗽加剧、喘憋等症状，常伴有疲乏、烦躁不安等全身症状。

虽然肺炎前驱症状虽与感冒类似，但如仔细辨别仍可分辨，肺炎往往表现为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，且出现呼吸困难，高烧多日不退，食欲下降，嘴唇发紫等症状。

专家提醒，每年的秋冬季节是小儿肺炎的高发期，且极易被当成感冒而耽误治疗。家长们平时应仔细观察宝宝的“头痛脑热”，一旦出现严重的发热、咳嗽、呼吸困难等症状，就要考虑到肺炎的可能，应及时就医。

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

主要病因为：

1.细菌性肺炎

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。占成人各类病原体肺炎的80%。在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，少数有咯血和呼吸困难。其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。

2.病毒性肺炎

由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。

3.支原体肺炎

是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。

4.衣原体肺炎

为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。

5.真菌性肺炎

由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。真菌侵犯肺脏后，可引起不同程度的肺炎，严重者有肺组织坏死，甚至还经血行播散到身体其他部位。

6.慢性肺炎

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。

7.传染性非典型肺炎

(严重急性呼吸综合症，SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合症(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现。

临床表现

1.一般症状

有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2.呼吸系统症状

(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

(2)呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

3.其他系统的症状与体征

(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至～次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

(2)神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

(3)消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

预防方法

其实，小儿肺炎应该从根源开始预防，预防方法有以下几种：

避免接触呼吸道感染的病人

小儿肺炎是会传染的，孩子有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

保持环境清新，空气流通

预防小儿肺炎，爸妈要随天气变化为宝宝增减衣服，不要过冷或者过热。在宝宝呆的空间里，禁止吸烟，也不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高，不要太干燥;常开门窗，保持空气新鲜。

做好儿童的计划免疫

有数据显示，肺炎是导致我国5岁以下儿童死亡的首要病因，而约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引起的。儿童要做好计划免疫，进行预防肺炎的疫苗注射。目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。

预防上呼吸道感染，注意加强锻炼

可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。

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