中国最大规模前瞻心衰注册研究公布射血

近期，医院张健和张宇辉公布了中国心衰患者注册登记研究（China-HF）的初步结果。

该研究发现，我国心衰患者的平均年龄为66岁，低于欧美及日本等发达国家（平均年龄均70岁）。

“这可能与我国心衰危险因素控制较差、诊断不及时，或冠心病患者药物应用依从性不佳，而导致过早发病有关，”研究者表示。

左室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）为近年来的研究热点，欧美国家的研究提示HFPEF与收缩性心力衰竭患病率的比例几乎为1:1。我国尚缺乏此类心力衰竭的资料。

该研究发现，我国心力衰竭患者中，左室射血分数（LVEF）≤40%的患者占37.5%，LVEF介于40～50%的患者占20.5%，LVEF≥50%的患者占42%。这说明我国的HFPEF并不少见。

研究发现，49.4%的患者存在冠心病，11.2%的患者有陈旧心肌梗死。此外，扩张型心肌病占19.9%，瓣膜性心脏病占17.6%。近三成患者存在房颤。

研究发现，感染是心衰加重的主要诱因，占45.9%。研究者分析，我国心衰患者感染率高，可能与患者生活条件差有关，但也不能排除临床医师对感染的判别失当，因为本研究中近半数住院心衰患者静脉使用抗生素。

其次为劳累过度或应激刺激（指因情绪激动、饱食及外伤等原因）及心肌缺血。心肌缺血是引起新发心衰的主要原因，占30.1%。

此外，有25.9%的患者存在2种及以上心衰诱因。合并慢性阻塞性肺疾病的患者更容易因感染而诱发心衰。

研究者分析发现，患者住院期间及出院后指南推荐的心衰药物应用比例偏低，尤其是利尿剂在住院心衰患者的使用不足，此外心衰伴房颤患者华法林使用率也较低。

本研究首次报道了低钠血症在我国住院心衰患者的比例为14.8%，所以低钠血症作为影响心衰患者预后的主要因素之一，应当引起临床医师的广泛







































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