健康素养较低或可增加心力衰竭死亡风险

　　美国心力衰竭患者已达余万例，心力衰竭已成为导致美国人群住院治疗的常见原因。预计到年，心力衰竭所带来的医疗花费将高达亿美元。因此，心力衰竭患者的防治对维护公众健康具有重要意义。一项最新研究表明，健康素养较低或可增加心力衰竭死亡风险，为心力衰竭患者的管理提供了新思路。

　　研究者范德比尔特大学的CandaceMcNaughton及其同事入选余例年11月~年1月期间因急性心力衰竭住院后出院的患者，评估其健康素养，若健康素养评分10分，则视为健康素养较低。结果发现，健康素养较低及较高者分别有余例和余例，分别死亡例和例，死亡患者比例分别为38.3%和26.5%。校正种族、性别及年龄等多种危险因素后，与健康素养较高者相比，健康素养较低者死于急性心力衰竭的风险可增加32%。进一步分析发现，健康素养较低的患者通常年龄更大、多为男性、受教育程度较低。

　　该研究表明，患者与医务人员之间的良好沟通具有非常重要的意义。临床实践中，医务工作者有必要通过良好的沟通了解患者的健康素养及其对健康知识的阅读、理解和使用能力。因为有些患者虽然在其他领域有着很高的造诣或学历，但对健康知识的阅读及理解力却较差。而健康素养较低的患者通常难以与医务工作者进行良好的沟通，难以发现健康状况下降的迹象，在生病时不知道应该于何时及与谁联系。

　　目前仍然存在很多悬而未决的问题，例如对健康素养较低的患者是否应该简化用药方案？是否需要在出院后于门诊进行更频繁的随访？是否需要为其提供家庭保健等额外医疗资源？目前，研究者正在进一医院及医务工作者到底可从哪些方面入手加强医患沟通。

　　英文标题：Higherriskofheartfailuredeathlinkedtolowhealthliteracy,studysays

（来源：《国际循环》编辑部）

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