运动与老年心力衰竭

衰老可引起心脏的结构与功能改变，使老年人更易患心力衰竭等心血管疾病。运动是一种诊断工具，更是一种治疗工具。心肺运动试验可为心力衰竭的临床诊断及预后提供参考，而适度运动可能具有改善心脏功能的作用。除此之外，运动作为一种可诱导的生理压力形式，逐渐成为心脏衰老研究的有力工具。本文将简单介绍运动与衰老相关的生理机制、分子机制及相关临床研究，以助于更好的理解运动对于老年人心力衰竭的临床意义。

衰老对运动后心脏反应的影响

运动会对身体产生生理压力，需要心脏、血管、肺和神经系统的协调反应，以增加血液流动并向骨骼肌供应氧气。运动导致新陈代谢需求增加在心脏反应为心输出量（cardiacoutput,CO)增加。心输出量取决于两个生理参数数，即心率（heartrate,HR）和每搏输出量（strokevolume,SV）。在健康的年轻人中，运动引起的肾上腺素升高能迅速提高HR和SV，后者主要是通过增加心肌收缩力和降低外周血管阻力来实现。尽管老年人仍然能够根据运动增加其CO，但与年轻人相比，相对增加量通常会减少。最大HR降低，也称为变时性功能不全（chronotropicin