急问孩子颈部无法自由活动,怎么办
一天早晨,悦悦告诉妈妈,说自己脖子痛,刚开始妈妈并没在意,还以为女儿只是睡觉时受凉了。
但过了一会儿,妈妈发现女儿总是歪着头,让她正过来,她就说脖子痛,甚至就连最基本的颈部活动也无法做到。
妈妈才意识到问题的严重性,就医院。
医生询问病史的时候,妈妈说悦悦前些天得了急性扁桃体炎,不过早就好了。
医生又做了相关检查,然后告诉妈妈,悦悦脖子痛是寰枢椎半脱位造成的,这和前不久发生的扁桃体炎有关系。
妈妈听了很是不解:两种病听起来没有任何关联呀,是什么原因把它们连到一起的呢?
1.什么是寰枢椎半脱位?
人的颈椎由7个椎骨组成,寰椎是第一颈椎,枢椎是第二颈椎,当寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系,就会造成寰枢椎半脱位。
2.寰枢椎半脱位有什么危险性?
寰枢椎半脱位如果处理不当或头部受到轻微外伤,如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等,都可使脱位加重,甚至可能造成脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。
3.寰枢椎半脱位的原因是什么?
(1)小儿颈部解剖特
人体头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,第二颈椎又称枢椎,它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。
枢椎的前部环上有一个齿状突,寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。
这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。
而小孩头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉比较薄弱,颈椎稳定性比成人差,这是并发颈椎脱位的重要原因。
(2)感染性炎症
寰枢椎间解剖功能比较复杂,小儿时期寰枢关节的稳定几乎完全取决于该区韧带结构的完整性。寰枢椎之间有4个关节,即寰齿关节、寰椎横韧带与齿突之间的关节和两侧关节突间关节,这4个关节的滑膜腔相互交通,而且还与寰枕关节相通。
脱位原因:
①咽部与颈椎上段的淋巴回流相互交通,故咽部附近感染可继发关节突间关节感染而致脱位。
②颈部软组织感染扩散浸润致颈椎关节囊松弛,颈部肌肉挛缩,长时间不能恢复正常解剖对位而导致脱位。
③骨周围软组织感染造成骨充血性脱钙,使横韧带自附着处松脱,齿状突后移而脱位。
④儿童扁桃体及颈深淋巴结环绕颈椎上段的前方及两侧,发生感染的机会较成人多,是本病多见于儿童的主要原因。
(3)外伤所致
寰枢椎的稳定性是靠齿突后面的环椎横韧带、两侧翼状韧带和齿突尖韧带加强。
头部过度屈曲时头部的功能主要集中在横韧带上,齿突恰在其中央部形成一种“切割”外力,造成韧带损伤。
当颈部突然或持续的伸屈时,这些韧带都可能受到挤压、牵拉损伤,造成无菌性炎症,使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛,附近肌痉挛致寰枢椎半脱位。
很有家长都认为,孩子很小,颈部不会出现什么问题,但近年来的临床发现,颈椎病等颈部问题有“青年化”的趋势。
所以家长一定要引起重视。
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