健康贴士心肌炎会导致心力衰竭小儿心肌

　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的夫性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大。婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，获者可元明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至狞死。中医“胸痹”、“心悸”。虚劳”以及“温病”的诸多变证都涵盖此病。

　　小儿心肌炎大致有三种表现：

　　早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

　　心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

　　心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。医院治疗，会危及患儿的生命。

　　小儿心肌炎该如何饮食?

　　1、采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。在发病初期，每日热量摄入为-KJ，容量为-ml。

　　2、少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。合理的就餐时间：早七点，上午九点，中午十一点，下午三点，晚上六点。

　　3、应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复。

　　4、避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。

　　5、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常的心力衰竭的发生和发展。

　　6、心肌病并发左心衰竭者，胃肠道功能紊乱，饮食更应注意。

　　7、应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次-毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。

　　小儿心肌炎日常该注意什么?

　　小儿心肌炎的诊断缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标，主要依靠综合临床资料和辅助检查，并需排除其他疾病，给医生的诊断造成一定困难。医生对小儿心肌炎的诊断过程主要是结合患儿的病史、临床表现以及辅助检查结果，如普通心电图或动态心电图的改变、心肌酶学的检查、肌钙蛋白的变化、超声心动图了解心脏大小和心功能的改变等，必要时还需进一步行放射性核素心肌显影等检查综合评判。

　　心肌炎目前没有特效治疗，应结合患儿病情采取有效的综合措施，可使大部分病人痊愈或者好转。早搏一般无需干预治疗，也没有特效药物治疗。抗心律失常药只能暂时减少早搏数量，并不治根本，且抗心律失常药物具有一定的毒副作用甚至导致心律失常的作用。

　　心肌炎患者休息十分重要，急性期患者至少需要卧床3~4周，心功能不全或心脏扩大者绝对卧床休息3个月，以减轻心脏负荷，减少心肌氧耗量。应用改善心肌代谢药物如大剂量维生素C，1，6-二磷酸果糖，辅酶Q10，磷酸肌酸等，也可以辅以中药治疗。重症心肌炎病人早期诊断、早期积极治疗非常重要，需酌情予以免疫抑制剂或调节剂治疗。

　　在日常生活中患儿应注意多休息，避免体育活动。急性期需卧床休息，减轻心脏负荷，减轻心脏氧耗，有利于疾病的恢复。此外，及早就医，早期积极规范治疗可给重症心肌炎抢救和治疗创造机会。要遵从医嘱，定期复查。

来源：家庭医生在线

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