护考知识点急性心力衰竭

急性心力衰竭

急性心力衰竭系指由于心脏功能异常而出现的急性临床发作。无论既往有无心脏病病史均可发生。临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克。

临床表现

（1）突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，端坐呼吸，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷。

（2）潜在并发症：心源性休克、呼吸道感染、下肢静脉血栓

治疗要点

（1）体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。

（2）氧疗：即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，给氧时在氧气湿化瓶加入50%的酒精。

（3）迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应：1）吗啡；2）快速利尿剂；3）血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）静滴；4）洋地黄制剂；5）氨茶碱。

（4）病情监测。

（5）心理护理。

急性肺水肿的特异性表现是：（E）

A.呼吸困难

B.烦躁不安

C.大汗淋漓

D.两肺哮鸣音

E.咳大量粉红色泡沫样痰

男性，59岁，突发心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压/90mmhg，心率次/分，应首先备好哪组药物：（B）

A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

C.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

D.酚妥拉明、毛花苷C

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

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