心力衰竭的中医认识与辨治
心力衰竭简称心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
病因素问·气交变大论篇第六十九》；“岁水太过，寒气流行，邪害心头??甚则腹大胫肿”
《素问·痹论篇第四十三》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也??脉痹不已，复感于邪，内舍于心??所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。”“伤寒，厥而心下悸，宜先治水??不尔，水渍入胃，必作利也。”
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：“血不利则为水。”
病因病机气虚血瘀水泛
主要病位心、脾、肾，涉及肺、肝
心咳
素问·咳论篇第三十八》：“心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿。心咳经久不已。传入小肠，其状咳则矢气??久咳不已，三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。”此处“心咳”晚期可见心痛、腹满、不欲食、水肿诸症状，近于现代肺心病心衰。
“心咳”与现代肺心病有近似之处，然必“久咳不已，三焦受之”才有心衰之水肿出现。
心水、赤水
《小品方·卷第一·治虚满水肿方》：“肿从胸中起，名为赤水，其根在心，葶苈主之??先从手足肿，名日心水，其根在小肠，巴豆主之。由上可知“心水”从病位、症状及命名来说皆与今之心衰十分接近。所以当代有医家认为“心水”可以作为中医的心力衰竭病名。
“心水”所描述的身重而少气、喘咳不得卧、身重肢肿、水溢肌肤以下身为甚的临床特征是严重心衰的典型表现，但不能涵盖轻中度心衰。
心胀
《灵枢·胀论第三十五》：“心胀者，烦心短气，卧不安。”《华佗神方·论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》：“心胀则短气，夜卧不宁，时有懊馕，肿气来往，腹中热，喜水涎出，凡心病必日中慧，夜半甚，平旦静。”
《灵枢·五邪》“邪在肝，则两胁痛——恶血在内。”
“心胀”的虚喘不得卧，咳吐涎沫，身肿，亦为重度心衰的典型表现。
治则治法
辛温散寒法
《素问·生天通气论篇第三》日：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”
《素问·调经论篇第六十二》日：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”
《灵枢·五味第五十六》日：“心病宜食薤。”
活血化瘀法
《素问·阴阳应象大论篇第五》日：“血实宜决之。”
《素问·至真要大论第七十四》“疏其血气，令其调达，而致和平”
温阳利水
《备急千金要方·卷十四·风虚惊悸第六》：“补心汤治奄奄忽忽朝瘥暮剧，惊悸．心中憧憧，胸满不下食，阴阳气衰，脾胃不磨，不欲闻人声，定志下气方。人参、茯苓、远志、甘草、枳实、当归、龙齿、桔梗(各三两)，半夏、桂心(各五两)，黄芪(四两)，茯神(二两)，生姜(六两)，大枣(二十枚)，上十四味，咀，以水一斗二升先煮粳米五合，令熟去滓，纳诸药煮取四升，分服八合，日三夜二。
·辨证论治·1气虚血瘀心脾气虚：心悸，劳则心悸加重，气短l血瘀：胁下积块，口唇色暗，苔薄白，脉沉无力或结代
治法：益气活血，健脾利水
方药：党参、黄芪、丹参、泽兰、车前子、茯苓、白术、葶苈子等
2气虚阳虚心脾阳虚：心悸，喘息动则尤甚，脘腹冷痛，四末欠温，下肢水肿
阳虚血凝：胁下积块，触之即痛，口舌紫暗，爪甲紫暗，苔薄白腻，舌胖，脉沉无力
治法：益气活血，温阳利水
方药：党参、黄芪、益母草、桑白皮、葶苈子、干姜、白术、苏子等
3水犯心肺水犯心肺：心动悸，休息亦悸，喘息不得卧，咳吐白色泡沫痰。l脾肾阳虚水泛，畏寒肢冷，身疲倦怠，腰以下水肿，胁下积块，触之即痛，口干不欲饮。
阳虚血凝：唇舌紫暗，爪甲至节紫暗，苔白腻水滑，脉沉无力或结代。
治法：益气活血，温阳利水，化饮定喘。
方药：黄芪、桂枝、附子、白芥子、白果、桑白皮等
4气阴两虚心脾气虚：心悸气短，劳则加重，自汗胁下肿块，下肢水肿按之不起，倦怠嗜卧。
阴虚：盗汗，两颧暗红，虚烦不眠，五心烦热。舌暗红，苔少或剥脱，脉沉细结代
治法：益气活血，育阴安神
方药：党参、黄精、麦冬、五味子、葶苈子、合欢皮、炒枣仁等
5气血两虚心脾肾气虚：心悸气短，动则心悸，神疲乏力，食欲欠佳，食后腹胀，腰酸腿软，腰以下肿，胁下积块质硬
血虚：头晕眼花，面色无华，记忆力差，不寐多梦。舌暗淡体胖，有齿痕，脉沉细
治法：益气利水、养血安神
方药：生黄芪、当归、赤白芍、鸡血藤、桑白皮、葶苈子、茯神木等
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4.性功能障碍；
5.颈肩腰腿痛：颈椎病，肩周炎，滑膜炎，腰椎间盘突出；
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7.失眠；
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地点：医院二楼西侧中医药特色治疗区
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