糖尿病在这里重生

王璐主任讲糖尿病临床用药的危害：

我给今天的各位把我们常见的降糖药做一个分析，其中，我们唯一推荐的一线用药就是二甲双胍，因为它的副作用比较小，而且用了一百多年了，那么二甲双胍是一线用药，对于我们很多的初发糖尿病都是有非常好的一个效果。而且它的副作用不太大，常见的副作用包括肠胃道的不适，还有些人会出现最重要的不适是乳酸性酸中毒，但是这些都是比较罕见的，那么其他的那些药物我们就不敢恭维了，第一种药叫做拜糖平--α葡萄糖苷酶抑制剂，我给它起了一个外号叫做饿死你。

拜糖平=饿死你

它的作用机制是把我们吃进去的能量全部都变成废物，让我们根本不吸收食物里的能量，吃的是好的，坏的都把那里面的血糖让我们根本没有办法吸收，所以拜糖平之类的东西，如果肥胖的人用还可以，那还可以减肥，但如果是瘦弱的人用，那么你就是死路一条，拜糖平等于饿死你。

很多的病人在用上餐包的时候，调药，有一个药是比较明确的，就是拜糖平，如果他应用营养包的时候，拜糖平第一时间就可以停下，我们要让糖尿病的病人得到能量，而不是让糖尿病的病人好好吃下去的能量，不变成血糖就直接排出体外，仅仅只是为了控制一个指标，这个药物拜糖平，仅仅只是为了控制指标而生的，他对我们没有半点好处。

盐酸比格列酮--毒死你

第二个要我们要讲到的就是我们的增敏剂盐酸比格列酮剂，盐酸比格列酮、罗格列酮，这些药叫毒死你。因为他不是帮助我们增强我们胰岛素受体的敏感度，而是把我们细胞上的所有的通道都打开，那么血糖自然可以进的去，但是毒素也进的去，垃圾也进的去，长此以往，我们为了供应能量把汽车的发动机完全打开了，尘埃、外面的毒素都会进去，最后时间久了，发动机就坏了，所以吡格列酮片和罗格列酮片会引起强烈的心衰、骨折、甚至是癌症，在北美和欧洲是禁用的，但是在中国大行其道，有些病人还吃着两种以上的增敏剂，这就是想死。

格列齐特、诺和龙=累死你

另外一种就是磺酰脲类格列本脲、格列比嗪、格列美脲、格列齐特，还有我们的格列奈类的，像瑞格列奈落和龙和诺格列奈等等这些病这些药，他们就是累死你，累死的不是你，而是你身上的胰腺，因为很多的糖尿病患者初发的时候，他的胰腺功能分泌是非常好的，他是能够分泌胰岛素的，所以呢，我们用上这些促泌剂，格列齐特之类的促泌剂，包括我们平常吃的很多的食物也都是促泌剂，他会让我们的胰腺非常的敏感，最终我们好端端的胰腺长期处于一个兴奋超负荷工作的状态，那么我们的胰腺就被累死了，所以这类的药物，外号就叫做累死你。

胰岛素=废了你

那么还有一类就是我们最常见到的胰岛素类，医院鼓吹说没有副作用，然后让我们的病人，一开始就用上的，那么胰岛素呢，我给他起了个名字叫废了你，什么意思呢，就是它能把你的胰腺彻底给废了，我们胰腺大家知道每天的胰岛素的分泌量大概在四十六个单位，如果说你胰岛素打的超过四十六个单位，有些达到六十个单位、八十个单位，那你常年这样去打，你的胰岛素你的胰腺是不分泌胰岛素的，它会严重的依赖外援胰岛素，那么就像个瘾君子一样，自己原来能分泌的，最终你的胰腺会舍你而去，最终你的胰腺也会坏死，那么胰岛素废了你，这不是一句空话，当然了一些人说，我稍微的打一些胰岛素是对我的胰腺的休息，这一点是对的，但同时我们要考虑你打的是多少单位的胰岛素，你打了多少年，你有没有让你的胰腺重新分泌过胰岛素。

我经常举这么一个例子，如果一个人骨折了，躺在床上休息一天两天，这叫休息，休息了一个月，家里人一定会催促他起来走一走，这个叫做加快康复。而不可能让他在床上一直躺着，如果我们一直在床上躺着，躺了一个月，三个月五个月，甚至一年，那我问你，你这个脚，你骨折的这个脚，究竟是修复了，还是废掉了。

更何况胰岛素还有很多的副作用，包括过敏、水肿，还有造成非常严重的肥胖，肥胖就会激发心衰，那么也会给我们造成很严重的低血糖，几乎每一个打胰岛素的病人都会遇到低血糖，所以这也是我们医生的一个风险，一个打胰岛素的病人出现了低血糖心慌、手抖、出冷汗，那么这些情况我们都是要急救的，否则的话这个病人很可能会给我们诊所带来麻烦，所以胰岛素我们一定要注意，打胰岛素的病人我们要非常非常的小心。

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