干细胞疗法治疗动态

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撰文丨赛尔生物细胞库

责编丨刀刀

导读

最近一项临床试验用病人自身干细胞进行了创伤后脑损伤治疗，结果表明这种细胞治疗能够抑制机体对创伤的神经炎症性应答，从而保护脑组织。该研究由美国德克萨斯大学健康科学中心的研究人员完成，该研究证实了这种方法的安全性和可行性。

干细胞疗法治疗创伤性脑损伤已通过初步临床试验

Cox最近得到美国国防部的万美元资助，继续进行2b期临床研究，评估这种干细胞疗法对创伤性脑损伤新病人的安全性和治疗效果——包括是否对大脑有结构性改善。

根据文章提供的数据，目前有超过万名病人存在与创伤性脑损伤有关的身体，认知和社会心理缺陷，也对经济产生重大影响。目前治疗创伤性脑损伤的方法很少。医生只能尽量保证病人病情稳定，必要时通过手术移除或修复损伤的血管和组织。为了找到一种更好的治疗方法，Cox已经对细胞疗法治疗神经疾病进行了超过20年的研究，既包括临床前实验也包括临床试验。这项新研究建立在他之前发表的研究基础之上，表明在发生创伤性脑损伤之后进行自体干细胞治疗是安全的，能够减少神经重症监护的治疗强度，干细胞能够在脑部发挥作用削弱机体对创伤的免疫应答。在这项临床试验中，研究人员在病人受伤后48小时内完成了骨髓收集，细胞加工和干细胞的重新灌注。他们利用磁共振成像和弥散张量成像技术评估了治疗效果。据文章作者介绍，尽管治疗组的病情更为严重，但他们与脑部功能有关的关键区域仍然得到了结构性保护，关键的炎症细胞因子出现了下降。

相关研究结果发表在国际学术期刊StemCells上。

干细胞对于慢性肾病(CKD）的干预治疗

导读

外源性的EPCs应用于CKD的动物实验模型已有数十年的历史，研究表明自体内皮祖细胞可改善肾脏微血管、防护狭窄的肾脏，也可以恢复狭窄肾脏的血流动力学、相关功能和氧合作用。这些研究表明EPCs在慢性肾血管疾病中的治疗潜力。

再生医学为CKD的治疗提供了新的希望。如果要对CKD采用细胞治疗，应特别考虑到可能限制EPCs和MSCs功效的患者相关因素，这些因素包括年龄较大、并存的心血管疾病、糖尿病、慢性炎症状态和尿毒症。

慢性肾病(CKD）在全球成年人中的发病率为10-15%。由于慢性损伤的存在，肾脏的再生能力有限，目前缺乏有效的治疗手段阻止向终末期肾病（End-stagerenaldisease，ESRF）发展。而且由于肥胖和糖尿病的推动该疾病越来越流行，对于达到终末期肾病（ESRF）患者的治疗方案半个世纪以来一直没有变化。终末期肾病（ESRF）患者只能采用肾脏替代疗法（血液透析或腹膜透析）或器官移植。鉴于当前只有四分之一的患者可接受器官移植，以及透析伴随着高发病率和死亡率，新的治疗方案迫在眉睫。

再生医学为寻找改变CKD轨迹的手段提供了新的希望。再生医学中有两种细胞应用最广泛：内皮祖细胞（Endothelialprogenitorcells，EPCs）和间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSCs）。

内皮祖细胞（EPCs）于年首次由Asahara等人分离发现，并证明这些循环的CD34+细胞有助于新血管生成。他们在外周血中循环并进行巡逻，可以归巢到受损的组织，在那里他们通过释放血管生成因子和细胞外囊泡来刺激局部血管内皮细胞并促进血管生成，从而有助于血管修复和再生。一小部分内皮祖细胞可以分化为成熟的内皮细胞并整合到受损的内皮组织，用于替换或支持现有的内皮细胞形成新的血管。

总而言之，EPCs具有三个方面的功能：

一、具有可诱导血管修复的血管生成能力；

二、具有归巢到血管或组织损伤部位的能力

三、具有抗炎能力。

外源性的EPCs应用于CKD的动物实验模型已有数十年的历史，研究表明自体内皮祖细胞可改善肾脏微血管、防护狭窄的肾脏，也可以恢复狭窄肾脏的血流动力学、相关功能和氧合作用。这些研究表明EPCs在慢性肾血管疾病中的治疗潜力。

间充质干细胞（MSCs）于年首次由Friedenstein等人分离发现，随着人们研究的深入，MSCs已经成为人类保护肾脏的细胞疗法中的理想选择。由于EPCs仅能从骨髓或外周血单个核细胞中提取，并需要培养数周，而MSCs可以从多种组织（脐带、脂肪、骨髓等）中提取并可在短时间内大量扩增。

MSCs可分泌多种生长因子和细胞因子用于调控相邻实质细胞，引导组织再生。与EPCs类似，MSCs也可释放含有mRNA和microRNA的细胞外囊泡，这些RNA可以调控遗传信息转录、调节受体细胞的血管生成、炎症和其它通路。此外，MSCs具有明显的促进组织修复和减少炎症的免疫调节特性。此外，由于MSCs缺少引起异体T细胞免疫应答的共刺激分子CD40、CD80和CD86，这使得同种异体的MSCs成为一种发展方向。CKD的动物实验模型已经证明了MSCs保存肾脏结构和功能的能力。

临床实验

在CKD中，EPCs的活性有所改变（与正常细胞相关的衰老或凋亡的频率）还没有被完全确认。与EPCs相比，评估MSCs在人类受试者CKD或ESRD中的功能的研究减少了很多。然而，需要一个明确的调查以确定在CKD的有毒环境中MSC的功能和活性是否发生了改变。

在CKD中，有许多因素会影响EPCs和MSCs的功能，例如：炎症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化、氧化应激水平的升高、内皮功能不良、动脉粥样硬化以及其它CKD相关的状态。

总而言之，再生医学为CKD的治疗提供了新的希望。如果要对CKD采用细胞治疗，应特别考虑到可能限制EPCs和MSCs功效的患者相关因素，这些因素包括年龄较大、并存的心血管疾病、糖尿病、慢性炎症状态和尿毒症。

干细胞治疗心力衰竭技术启动欧洲药监局认证

导读

比利时赛亚生物科技（下称“赛亚”）宣布其细胞研究的两项重大进展，一是干细胞治疗心力衰竭技术启动欧洲药监局认证，以及免疫细胞I期试验成功完成首批白血病患者的安全性随访。

缺血性心力衰竭患者的新希望C-Cure?技术启动欧洲药监局认证

据了解，干细胞治疗缺血性心力衰竭技术C-Cure?已历时八年、耗资四亿欧元，是目前全球最领先的心衰治疗技术，一直以来受到全球再生医学研究及投资界的高度







































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