抑郁焦虑是心衰的危险因素吗

抑郁和焦虑是心血管病人常见心理问题，那么抑郁和焦虑是否可以预测心衰风险？大样本的挪威北特伦德拉格的第二轮健康研究（HUNT2,–）做了相关探索。

▲图片来源花瓣网

方法

HUNT2研究共有名无心衰的成年男女入组，医院焦虑和抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS）进行抑郁、焦虑以及焦虑合并抑郁（mixedsymptomsofanxietyandDepression，MSAD）自评，其它变量包括社会人口学变量，心血管疾病的风险因素，常见的慢性躯体性疾病等，入组后，对他们进行定期随访。

结果

年底，平均随访期为11.3年（SD=2.9），其中有例（2.4%）入组者罹患心衰。

用Cox比例风险模型用来检测抑郁、焦虑与心衰之间的关系。在调整年龄、性别变量之后，焦虑症状对心衰风险没有预测作用（HR1.17,95%CI0.90–1.15）；MSAD，在模型1中，轻度增加心衰风险(HR1.34,95%CI1.04–2.07)；模型3仅显示传统的危险因素的作用(HR1.09,95%CI0.81–1.46)；关于抑郁，轻度（HR1.11，95%CI0.95–1.30)，重度（HR1.46，95%CI1.19–1.80)，调整社会经济、已知的心血管疾病危险因素后(HR1.37,95%CI1.04–1.81)，仅仅轻微地降低了它们的关联性。除此之外，经过调整后随访过程中已经发生的和时间依赖性的AMI事件并没有进一步地降低它们的关联性(HR1.41,95%CI1.07–1.87)。

结论

HUNT2提示，重度抑郁可以预测心衰风险，且呈量效关系，而焦虑和MASD则不能。

参考文献

1.GustadLT,LaugsandLE,JanszkyI,etal.Symptomsofanxietyanddepressionandriskofheartfailure:theHUNTStudy.[J].EuropeanJournalofHeartFailure,,16(8):.

▲封面图片吴国强摄

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