专家述评非缺血性心力衰竭患者心脏性猝

根据年欧洲心脏学会(ESC)心力衰竭诊断和治疗指南，对有症状的非缺血性收缩性心力衰竭(非缺血性心衰)，如扩张型心肌病，经至少3个月最佳药物治疗后，如果心功能Ⅱ～Ⅲ级，左心室射血分数≤0.35，预期存活1年，推荐植入心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死的一级预防，以降低心脏性猝死和全因死亡的风险。推荐级别为Ⅰ类，证据级别为B级。对合并心电图QRS波增宽(≥ms)的患者应植入心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)，而不仅仅是ICD[1]。指南的这一推荐是基于过去一系列临床研究所提供的证据。最近在ESC年会上公布的DANISH研究并未发现ICD在非缺血性心衰有降低全因死亡风险的作用。这一研究结果引起了广泛的







































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