健康有约nbsp充血性心力衰竭健

（心血管内科供稿）

何谓充血性心力衰竭？

充血性心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液减少，不能维持组织代谢需要的一种病理状态，临床上以心排出量不足，组织血流量减少和肺循环静脉淤血为特点，又称心功能不全。

心功能不全有哪些诱发因素?诱发因素：呼吸道感染，心律失常，心脏负担加重(体力过劳、情绪激动、输液过多过快、钠盐摄入过多)，妊娠分娩，合并甲亢、贫血等疾病，药物影响(洋地黄用量不足或中毒、心得安、奎尼丁等抑制心肌收缩力的药物)。为提高治疗的有效性，促进您的康复，您和您家人的积极配合非常重要，请您认真阅读以下内容。

住院期间，我们将按下列流程为您提供诊疗和服务，请多提宝贵建议。

入院第一天

1.主班护士为您安排床位，主管护士带您到床边，同时向您介绍住院须知：⑴病房环境介绍、⑵同室病友、床单位、床升降、床头呼叫器等使用方法⑶主管医生、护士、病区护士长；⑷作息制度、陪人探视制度、外出请假制度、贵重物品保管，讲解疾病常识等

2.主管医生会及时到您床边询问病史、为您体检、开出医嘱。

3.医生开出医嘱后，护士为您用药，预约各种检查。

4.进食低热量、易消化的清淡饮食，少量多餐，每日可进食4-6餐，注意不宜过饱。控制食盐量，心功能二级食盐量5g/日，心功能三级2.5g/日，心功能四级1g/日或忌盐（一个中号中华牙膏盖量为3g盐）。严格限制入水量。

5.根据病情限制活动量，心功能四级要卧床休息，个人洗漱、大小便在床上进行，且有家属陪伴照顾。心功能三级，要增加卧床时间，心功能二级时要限制体力劳动，增加休息时间。

6.遵医嘱按时服药，观察药物的副作用：使用洋地黄类药物应注意用药后有无心律失常、恶心、呕吐、头痛、黄绿视等洋地黄中毒的表现；使用利尿剂要观察每日的尿量及水肿消退情况；使用扩血管药要注意缓慢改变体位，谨防体位性低血压。输液时勿自行调节滴速，以免加重病情。

7.保持稳定情绪，保持环境安静，保证充足睡眠

8.注意保暖，勿受凉。

住院第2—7天

1.第二天早上六时左右，护士给您抽血送化验室，然后您要留取大小便标本，注意留中段尿。

2.每天八时半左右医生查房，根据病情调整药物。

3.根据病情好转增加活动量，由床上逐渐过渡到床边、室内活动，个人洗漱、大小便可在家属陪同下在卫生间进行，以不引起疲劳为原则。

4.限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。

5.遵医嘱按时服药，了解并熟悉药物的名称、作用及用法：使用洋地黄类药物之前应先数脉率，若60次/分，则禁止服用；扩血管药应避光保存。

6.注意保暖，防止受凉感冒，预防感染，保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰

7.树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

住院一星期后

1、在家属陪同下可至室外活动，洗漱、大小便可单独进行。在病情允许的情况下适当进行散步、打太极拳、练气功等。开始可每次活动20-30分钟，逐渐增加时间和强度，达到每次活动30-40分钟，每周3-5天。

2、控制食盐量，限制入水量。

3、根据医嘱按时服药。

4、注意保暖，防止受凉感冒，预防感染。

5、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋。

出院当天

1、我们会按出院流程为您办出院手续。

2、饮食宜清淡、易消化、富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，戒烟酒。

3、合理安排活动与休息，适当进行散步、打太极拳、练气功等。

4、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过度过多等。

5、严格按医嘱服药，不能擅自增加或减少药量，服洋地黄者应会识别中毒反应并及时就诊；用血管扩张剂者，改变体位时动作□不宜过快，以防止发生体位性低血压。

6、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁的心理，树立战胜疾病的信心。

7、出院时门诊定期复查。有症状应及时就医。

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医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：张杰