药学专业知识二总结之抗心力衰竭药

《药学专业知识二》抗心力衰竭这部分容易考查药物作特点及作用机制，对于这部分内容，给大家总结了一些内容，帮助大家回顾梳理，之后会随着老师讲课，继续为大家补充内容，大家也可以随时补充，共同学习！

分类代表药物作用机制作用特点强心苷类地高辛强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用，强心苷是正性肌力药中唯一能保持左室射血分数持续增加的药物地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药洋地黄毒苷主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者去乙酰毛花苷为毛花苷C经弱碱水解去甲酰化的产物，在体内失去葡萄糖基和乙酸转化为地高辛，为速效强心苷毒毛花苷K速效型强心苷，起效时间10～15分钟，静脉注射（静脉给药起效最快）毛花苷C（西地兰C）速效强心苷，口服吸收不规则，故很少口服而采取静脉注射非强心苷类β受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺通过提高心肌细胞内环磷腺苷（cAMP）水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农、氨力农主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者







































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