高血压危害之心力衰竭篇

医生常常把心脏比作泵，心力衰竭，通俗点说就是这个泵动力不足。心力衰竭不是一种单独疾病，它是多种心脏病的中晚期表现。包括高血压病在内的很多心脏病，如果不能科学治疗控制病情，最终都会出现心力衰竭的症状。心力衰竭患者会出现各种肿胀以及呼吸困难，明显气喘。但其实在出现这些水肿、喘息的症状之前，病人的心脏结构、功能老早就出问题了。

高血压是引起心力衰竭的主要病因（男性：39％，女性：59％），长期的血压升高诱发或促进了心脏重构的发生发展，表现为心脏的肥厚或扩张，伴或不伴有心力衰竭的症状和体征。左室肥厚是心脏对长期高血压的适应性改变，心脏结构的重塑增加了心力衰竭的危险。心肌纤维化是左室肥厚最重要的结构异常。高血压的病人约40％死于心力衰竭。根据Framinghan研究，血压升高20mmHg,慢性心力衰竭的危险增加56％。积极的降压达标，可以使心衰的危险降低52％。除了血压升高的刺激外，神经内分泌系统的激活，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统在高血压引起的左室肥厚中扮演中心角色。积极地降压治疗是预防高血压心脏病，左室肥厚，心力衰竭的关键。

我国有1.6亿的高血压患者，治疗率低，达标率低的现状若不改变，未来心力衰竭的人群将是巨大的。

本文摘自《医医生辉》

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