徐大春高剂量咖啡因对于心力衰竭患者心理

重要性

对于咖啡因引起心律失常的猜想是存在争议的，有少量研究证明高剂量咖啡因对于由于左室收缩功能不全引起的心衰有引起室性心律失常的风险。

目的

比较高剂量咖啡因和安慰剂组在休息和适量运动时对室上性和室性心律失常的研究。

设计设置入组

在第三护理大学医学院心衰和心脏移植所进行双盲随机对照交叉试验。试验入组者包括年3月5日至年10月2日之间中到重度慢性心力衰竭（左室射血分数45%）和NYHA分级I到III级患者。

处理

咖啡因（mg）或乳糖胶囊，共5次间隔1小时加入低咖啡因咖啡中使病人摄入，在5小时过程中总共摄入ml咖啡因或安慰剂。经过1周洗脱期后再次重复试验。

结果

我们收入了51例患者（71［74%］男性；平均［SD］年龄,60.6[10.9]岁）主要是中到重度左室收缩功能障碍（平均［SD］左室射血分数,29%[7%]）；31［61%］个有植入式心律转复除颤设备。在心电图检测中，实验组和对照组患者室性（和次，分别；P=47），室上性（6vs6次，分别；P=44），以及对联、双周期，或非持续性早搏没有明显差异。进行运动试验，患者室性和室上性早搏，锻炼持续时间，峰值耗氧量、心率，不受摄入咖啡因的影响。在咖啡因含量较高和较低（实验组（P=.91）或安慰剂组（P=.74））的血浆中患者室性早搏（vsvs次，分别）没有增加。

结论和意义

高剂量咖啡因的急性摄入不会引起收缩性心竭和室性心律失常的风险。

作者：

译者：高迪（医院暨同济医院心内科）

审校：徐大春（医院暨同济医院心内科）

来源：Short-termEffectsofHigh-DoseCaffeineonCardiacArrhythmiasinPatientsWithHeartFailure:ARandomizedClinicalTrial.

专家简介

徐大春，男，医学博士，留美副博士后，副主任医师，副教授，博士研究生导师。中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会副主任委员，中华医学会心血管病分会肺循环病学组全国委员，美国华裔心脏学会会员，上海医师协会心血管分会会员。国家自然科学基金与教育部学位论文评委。PLoSOne，中国医药导报等杂志特约审稿人。

研究方向

从事心血管病临床、科研与教学工作18年。

临床研究方向：擅长心力衰竭、肺动脉高压诊治、结构性心脏病与冠心病的介入治疗。工作至今参加先天性心脏病、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、起搏器植入、肺栓塞等介入治疗数千余例。

基础研究方向：心肌肥厚的信号通路与肺动脉高压发病的分子机制。

主要奖励

1.年9月-年9月获国家留学基金委公派赴美国明尼苏达大学Lillehei心脏研究所。

2.年获同济大学优秀博士论文。

3.获上海医学科技奖三等奖一项（年）。

4.拥有专利一项（专利号：20697521.8）。

主持/参与科研项目：

1.主持一项国家自然科学基金面上项目-DDAH1在肺动脉高压中的作用及靶向机制研究（年）。

2.参与美国国立卫生研究院RO1HL，RO1HL研究项目。

3.参与一项国家十二五科技支撑项目-中国心力衰竭注册登记研究。

4.已在国内外发表20余篇学术论文，其中以第一作者在国际顶级杂志Hypertension上发表3篇论著。

5.参与翻译外文专著第三版。

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