Escardio

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治疗组与对照组分别有227 vs. 239例患者发生主要终点事件(hr 0.87,95% ci,0.72~1.04,p=0.13),死亡人数分别为59(11.7%) vs. 63(12.7%)(hr 0.89,95% ci,0.62~1.28;p=0.52)

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图2 两组患者主要终点发生情况

在成功发送警报的患者中,30%接受了相关治疗,多数为用药调整;另外70%未接受治疗的原因是患者(虽然肺部积液超标)并未出现心衰恶化的症状随访18个月,两组患者的全因死亡、心血管入院复合终点发生率无明显差异

研究概要

医脉通编译自:automated pulmonary congestion alert no benefit in heart failure trial. esc小儿心力衰竭的护理ardio. 01 sep 2015

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图1 研究设计

因为很多心衰患者入院时伴有肺部充血症状,所以试验中icd加入了自动报警系统(及时提醒医生),警报可由接入网络的远程监测器发出研究纳入了1002例植入此类icd的患者,其中505例患者远程监测器为接通状态,497例为关闭状态(相当于常规icd)医生收到警报后将对患者提供精确治疗警报问卷调查,必要时进行适当治疗

9月1日,德国学者michael b?hm(萨尔州立大学医院)在esc2015年会上公布了op慢性心力衰竭的护理tilink-hf试验结果,植入自动报警icd与常规icd相比并未改善肺部积液过多的心衰患者的预后,这表明icd远程监测心衰治疗过程中仍存在很大挑战和障碍

研究期间,共出现1748例肺部积液超标触发的警报,3/4(76%)警报经患者体内icd成功发送给医生,其余24%警报因患者已经住院、度假或离线而未成功发送

b?hm教授认为,optilink hf试验中icd远程监测治疗心衰所遇到的问题在实际临床实践中可能更加明显,因为该治疗方法需要患者一直保持在线状态