芪苈强心胶囊医治慢性充血性心力衰竭80例
芪苈强心胶囊医治慢性充血性心力衰竭80例
作者：王剑
医院(长沙，)
视察芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭的疗效。
方法：年12月-年4月收治CHE住院患者例。随机双盲分为医治组80例，对比组40例。对比组用常规疗法，医治组在常规医治基础上加用芪苈强心胶囊。20d为1疗程，连续使用2疗程，视察医治前后的心力衰竭症状体征、射血分数、心脏指数，舒张与收缩功能的变化。
结果：芪苈强心胶囊能够改良心力衰竭症状、体征及心脏收缩、舒张功能。
结论：芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭有良好医治效果。
芪苈强心胶囊;慢性充血性心力衰竭
Objective：ToobserveQiliqiangxincapsuleontheefficacyofchroniccongestiveheartfailure(CHF).
Methods：FromDecembertoApril,ntrolgroupreceivedconventionaltherapy,echangesofheartfailuresymptoms,ejectionfraction,cardiacindex,diastolicandsystolicfunctionbeforeandaftertreatmentwereobservedaftertwocourses.
Results：Qiliqiangxincapsulecanimproveheartfailuresymptoms,signs,systolicanddiastolicfunction.
Conclusion：Qiliqiangxincapsulehasagoodtherapeuticeffectonchroniccongestiveheartfailure.
Qiliqiangxincapsule;Chroniccongestiveheartfailure.
芪苈强心胶囊是以黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等11味中药组成,以益气温阳、活血通络、利水消肿为治则，是医治心力衰竭的有效中成药。现将临床视察结果报导以下。
1资料与方法
1.1一般资料：年12月—年4月收治CHF住院患者例，随机分为医治组和对比组。医治组80例;男45例，女35例，年龄55~80岁。按NYHA分类心功能II级14例,III级46例，IV级20例，高血压性心脏病32例，冠心病35例，扩心病6例，风心病3例，甲心病4例。对比组患者的性别、年龄、病因，心力衰竭程度与医治组比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2医治方法：对比组常规医治均采取ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂，部份患者采取洋地黄制剂，限制水盐摄取，20d为1疗程，连续使用2个疗程。医治组在常规疗法基础上加用芪苈强心胶囊4粒，逐日3次。20d为1疗程，连续使用2个疗程。
1.3视察指标：心力衰竭症状及体征，医治后心脏彩色超声检查左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、计算(E/A)。
1.4疗效判断标准：显效：心功能改良2级，心力衰竭完全减缓。有效：指心功能改良1级，心力衰竭部份减缓。无效：指心功能无明显减缓，乃至加重者。
2结果
2.1CHF疗效分析：与对比组比较，医治组总有效率明显增加(P0.05)。见表1。
2.2收缩及舒张功能变化：与对比组比较，医治组可以明显提高LVEF(P0.05)，增加心脏指数(P0.05)，升高E/A比值(P0.05)。见表2。
表1芪苈强心胶囊医治CHF疗效分析［例（%）］
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
医治组
80
39（48.7）
32（40.0）
9（11.3）
88.7*
对比组
40
16（32.0）
10（20.0）
24（48.0）
52.0
注：与对比组比较，*P0.05
表22组医治前后收缩功能及舒张功能变化
项目
医治组（n=80）
对比组（n=40）
医治前
医治后
前后差值
医治前
医治后
前后差值
EF(%)
35.51
60.67
25.33*
36.11
42.44
6.33
CI(L·min-1·m2)
2.63
5.08
2.46*
2.67
3.90
1.23
E/A(%)
0.91
1.18
0.27*
0.92
0.99
0.07
注：与对比组比较，*P0.05
3讨论
慢性充血性心力衰竭是大多数心脏疾病的终究归宿，绝大多数情况下是指心肌收缩力下落使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。近些年随着对心血管病危险因素认识的不断加深和防治力度的加大，冠心病参与医治、心脏起搏术、射频消融、主动脉球囊反搏技术等先进技术的展开，各种心脏病的总死亡率下落;但是，心力衰竭的发病率、死亡率却呈上升趋势，目前各种慢性收缩性心力衰竭防治指南均已把ACEI或ARB，β受体阻滞剂，利尿剂当作医治基石，部份患者同时采取洋地黄制剂。
中医认为，心气虚乏是慢性心力衰竭产生的中医病机根本，瘀血阻络是其中心环节，通过补心气，活血通络，从根本上纠正其病发的中心环节，从而改良慢性心力衰竭患者的临床症状和生活质量。芪苈强心胶囊是在中医络病理论指点下研制的中药复方制剂，以益气温阳药为治络强心之本，辅以活血通络药，使气旺血行络通，阻断血瘀阻络的中心病理环节。
本临床研究证明：中、重度CHF患者在常规使用西药医治的同时加服芪苈强心胶囊后疗效更好，更有效地改良心力衰竭患者的心功能、减缓临床征候、提高心脏的收缩舒张功能，从而更有效地提高患者的生活质量及下降住院率。
芪苈强心胶囊能够显著改良心脏的收缩舒张功能，减缓心力衰竭的临床症状。其机理可能与芪苈强心胶囊一方面可增加心肌收缩力、增加心输出血量、增加肾脏血流量，利尿消除水肿改良血流动力学减缓心力衰竭症状;同时明显下降血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改良室壁厚度及心脏指数从而改良心脏生物学基础有关。
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