丁香园专访叶平教授谈心衰合并慢性肾功能

3月11日，在中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭委员会第一届学术年会上，医院老年心血管内科的叶平教授就心力衰竭合并肾功能不全的诊断与治疗回答了丁香园的提问。

叶教授提到心衰合并肾衰是在心衰的整个发生发展过程中的常见现象。因为心脏和肾脏之间存在密切的交互影响。在心力衰竭的病理生理学机制上，都存在有心脏排血量的降低，可影响肾脏灌注。

而心衰合并肾衰作为心内科常见问题，两者有着共同的危险因素，例如高血压、糖尿病、高龄等，可谓是唇齿相依不可分割。心衰患者如果合并有慢性肾功能不全，患者预后将更不乐观。

在处理该类患者时需要注意，心脏喜欢干（容量负荷），肾脏喜欢湿，去除可能的诱发因素，顾及心肾两个器官，避免走向两个极端。在介绍完处理心衰合并肾功能不全患者的注意事项后，叶教授对其药物治疗方案以及ACEI/ARB的使用注意事项做了进一步介绍。