慢性心衰治疗推荐? 若无禁忌症

? 地高辛能够减轻症状,降低住院率,但不能降低死亡率

i:fda批准作为黑人心衰患者的辅助治疗

? 若无禁忌症,所有hfref患者应服用acei和β受体阻滞剂;如果出现容量超负荷,应该同时使用利尿剂

h:两种药物均有单一制剂(硝酸异山梨酯有5、10、20和30mg规格的片剂,肼苯哒嗪有10、25、50和100mg的片剂)

关键词:

? 对于症状性心衰患者或心梗后左心室功能障碍的患者,加用醛固酮受体拮抗剂可以降低死亡率和住院率

e:一些大型折扣药店的30天成本为4美元

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医脉通编译自:drugs for chronic heart failure. jama. 2015;313(10):1052-1053.

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心力衰竭(心衰)通常与左心室功能障碍有关根据最新指南,左心室射血分数(lvef)≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰(hfref)或收缩期心衰;lvef≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰(hfpef)或舒张期心衰hfref的治疗药物如下表所示,而hfpef目前没有证据表明下述药物能够改善患者的临床预后

g:用于egfr 50 ml/min/1.73m2的患者;对于egfr 30-49 ml/min/1.73m2的患者,初始剂量为依普利酮25mg隔日一次或螺内酯12.5mg每日一次,维持剂量为依普利酮25mg每日一次或螺内酯12.5-25mg每日一次

丁文惠小儿心力衰竭:《2014中国慢性心力衰竭指南》药物治疗推荐解读

f:未被fda批准用于心衰治疗

[gwicc2014]高修仁:难治性心力衰竭的管理

2014年中国心力衰竭指南特点及要点

d:有刻痕片剂

? 目前没有证据证明药物治疗能够改善hfpef患者的临床预后

a:治疗射血分数降低的心衰

hfref治疗药物汇总表

备注:

er:缓释

心力衰竭

? 对于nyha分级为iii-iv级的黑人hfref患者,在标准治疗的基础上加用肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯已被证明能够降低死亡率并改善症状

药物治疗

? 不能耐受acei者,推荐使用arb

射血分数降低的心衰

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hfref

c:以最大剂量低值治疗30天的近似wac(批发商采购成本)

慢性心衰治疗小儿出血性心力衰竭推荐

b:肝/肾损伤患者可能需要调整剂量