热点文章张健中国心力衰竭患者登记研

作者：张健（中医院）

　　为了解我国成人住院心力衰竭（心衰）患者的病例特征、药物治疗特点、病死率及治疗花费情况，为今后心衰的治疗方案的制定及健康管理提供一定帮助。医院张健教授等进行了一项有关我国最大规模的前瞻性心衰登记注册研究。

　　本研究是基于地域及经济分布抽取有代表性的心衰中心，研究时间为年1月至年6月，国内共家研究中心参与，88家中心已部分上传患者临床资料到数据中心中，已入选患者约1.2万例，其中例病例数据适宜进行分析。

　　结果显示，大部分心衰患者为纽约心功能III/IV（84.8％），患者平均住院天数为11天，住院期间死亡例（5.3％），其中共1例患者完成1年随访。据此，我国住院心衰患者死亡率为5.3％。

　　研究发现，49.4％患者存在高血压，54.6％患者有冠心病，29.7％患者患慢性肾脏病。根据入院心脏超声左室射血分数（LVEF）≤40％的患者占37.5％，LVEF介于40％~50％的患者占20.5％，LVEF≥50％的患者占42％。这说明我国的左室射血分数的心衰并不少见。

　　研究还发现，感染是引起我国心衰加重的主要原因，占45.9％。且指南推荐的心衰药物在患者入院前使用率明显偏低，虽然在住院后得到一定提高,但仍较指南推荐存在一定差距。我国住院心衰患者整体经济状况偏低，超半数（62.8％）患者家庭的月收入小于元，男性患者的住院花费要高于女性患者。

　　研究者表示，目前我国住院心衰患者的药物治疗离指南指导仍存在一定差距，这是导致经济花费大、死亡率高的一个主要原因，下一步需加强对心衰患者住院期间及住院后的健康指导，降低心衰复发率。

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