感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染

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二、药物选择

下述情况需考虑手术治疗:①瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭

一、抗生素的应用

上海远大心胸医院成人心脏中心主任肖亦敏

(三)革兰氏阴性杆菌感染,可参考表,亦可选用头孢霉素

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(二)致病菌为革兰氏阳性球菌时,可选用前述药物联合治疗,在应用大剂量青霉素g时需注意①可加用丙磺舒以减慢青霉素由肾脏排泄,可使青霉素浓度提高4倍,对无明显肾功能损害者,可予以丙磺舒每次0.5g,口服,每心力衰竭的临床表现日3-4次②青霉素g钾盐,每100万单位含钾离子39.1mg,大剂量应用时,需注意高血钾②工人瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞④先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行关于心内膜炎您还想了解更多吗?拨打400-677-0366,专家24小时为您解答疑问

应用抗生素的原则:①选用杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等②剂量要大按体外杀菌浓度的4-8倍给药③疗程要够一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周④尽早治疗在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联急性心力衰竭指南合应用

乘车路线:地铁1号线漕宝路站,地铁三号线龙漕路站

上海远大心胸医院就诊指南

2.儿童入院时,请勿带入锋利、尖锐易产生火花的危险玩具,以免发生危险

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,且生成大小不等、形状不一的纤维素和血小板赘生物团块,其中含有大量的微生物和少量炎症细胞临床上将感染性心内膜炎通常分为急性和亚急性两种,其中大部分亚急性感染性心内膜炎发生于先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病患者,少数发病前有感染、器械检查或手术史,其治疗方法有以下几种,下面由上海远大心胸医院肖亦敏专家为我们阐述

1.如您年事已高或身体虚弱,请您不要独自下床活动或入厕,有需要时,请使用医院呼叫系统,护士会随时为您提供服务,或急性心力衰竭的治疗请您在家人的陪护下活动

(一)致病菌不明确者β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用,故可首先选用,先以青霉素g1000-2000万单位静脉滴注,链霉素每日1.0g肌注,有效时,可连续应用6周左右若上述治疗无效时,可改用苯甲异恶唑青霉素静脉滴注,亦可用万古霉素静脉注射,或静脉滴注

三、手术治疗