心闻快报肠道微生物或影响急性心衰预

最近，心血管研究方面有什么新的进展呢？Heart杂志上发布了一些精彩研究，让我们一起来看下吧。

1.肠道微生物或影响急性心衰预后

既往研究表明，氧化三甲胺（TMAO）——一种肠道菌群依赖性代谢产物水平的升高与稳定性心衰患者心血管不良预后呈独立相关，但氧化三甲胺与急性心衰的关系尚未明确。

然而，医院的Suzuki博士等研究发现，在现有多变量风险模型基础上增加变量氧化三甲胺可进一步对急性心衰患者院内死亡风险进行分层，研究结果发表在Heart杂志上。

随刊述评概述了氧化三甲胺在其它临床疾病中的危险标志作用，并称上述研究为肠道微生物可能影响心衰预后提供了重要信息，氧化三甲胺可能与心衰恶化存在因果联系。未来需针对循环中氧化三甲胺水平能否作为急性或慢性心衰患者饮食调控指标进一步开展研究。

2.缺血性心脏病患者室性心律失常的新预测因子

心肌灌注、去交感神经支配和心肌瘢痕形成被认为是缺血性心脏病患者发生室性心律失常的预测因素。然而，荷兰UV大学医学中心的Rijnierse博士等在Heart杂志上发表的最新研究表明，对于左室收缩功能障碍（射血分数35%）的缺血性心脏病患者，充血性心肌血流（MBF，通过PET测量）是室性心律失常的单一最佳独立预测因子，增加心肌瘢痕大小、灌注缺失范围、左室容量或射血分数等危险标志物未能改善充血性MBF的预测价值。

3.冠脉疾病死亡新预测模型

首次接诊因可疑心绞痛就诊的患者时，进行冠脉疾病的诊断往往存在一定难度，也相应增加了患者的检查费用。

最近，英国伦敦Barts心脏中心的Sekhri博士等在Heart杂志上发表研究，评估了简单临床数据对冠脉疾病死亡的预测价值，这些临床数据包括年龄、性别、临床症状、心率、吸烟情况、糖尿病患病史以及心电图结果等。与标准Diamond-Forrester模型（仅包括年龄、性别和症状）相比，新模型的预测价值更优。