原创心衰患者补铁口服还是静脉用药

刊登在EuropeanJournalofHeartFailure上的一篇名为Irontherapyforthetreatmentofirondeficiencyinchronicheartfailure:intravenousororal近日称为热搜文章之一。相比其他关于贫血治疗和管理的研究，该文章作者将目光聚焦在补铁方式的选择上。　　　　　　　　　　　　

文章指出，超过50%的心衰患者存在铁缺乏症。这一方面是患者的运动耐量减低，降低了患者的生活质量，另一方面还影响患者的预后。口服铁剂补铁存在吸收率低，吸收速度慢且超过60%的患者会出现胃肠道反应等问题。心衰患者胃肠道吸收能力下降和药物治疗依从性不佳将使上述的问题变得更加严峻。目前尚缺乏关于使用口服铁剂补铁的临床获益的资料。但关于静脉补铁的资料则显示其可改善患者运动耐量、心功能、缓解症状并提高生活质量。最近，FAIR-HF和CONFIRM-HF两项双盲安慰剂对照研究也有同样的发现，认为收缩性心衰、LVEF下降者静脉补铁可改善心衰患者的症状、心功能，提高生活质量，改善预后。尽管还需要长期的临床试验证据来证实这一结论，但我们仍有理由认为静脉补铁的获益可能大于口服补铁。文章最后指出，对于有症状的心衰患者应常规进行铁缺乏的诊断和治疗管理，给予目前的证据，对于需要补铁治疗的患者推荐使用静脉补铁。

作者或译者：

译者：姚佑楠（医院）审校：张宇辉（医院）

来源：

EuropeanJournalofHeartFailureIrontherapyforthetreatmentofirondeficiencyinchronicheartfailure:intravenousororal　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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