心功能不全心力衰竭

这两个概念我们经常看，经常用，经常写。我觉得可能有极少部分人们将这两个概念划等号了。今天就和大家一起分享这个问题。下面是实用内科学（第14版）关于心力衰竭的定义。

急性心力衰竭：

临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。

急性左心衰竭指急性发作或加重的左心的心功能不全所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征，急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，大多数为收缩性心衰，也可以为舒张性心衰，发病前多数患者患有器质性心血管疾病。

慢性心力衰竭：

是慢性心功能不全出现症状时的称谓，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。美国心脏协会(AHA)把慢性心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果。从上面的定义可以看出，心功能不全包括心力衰竭，但心功能不全并不一定是心力衰竭，二者并非等同。我们都知道，心功能不全是从代偿到失代偿的这个过程，而心力衰竭则是已经到了失代偿的地步了。

心功能不全是个广义的概念，指心脏泵血功能下降，从完全代偿直至失代偿整个过程。心力衰竭是指患者出现明显的症状和体征的心功能不全，属于心功能不全的失代偿阶段。