南通市心力衰竭中西医结合论坛在如东召开，

年11月5日至6日，心力衰竭中西医结合论坛在南通市如东县召开。本次会议为南通市医学会继续教育项目，医院承办。会议邀请黄峻教授、蒋卫民教授等10余名省内外著名心血管专家亲临授课，旨在进一步普及、医院心力衰竭的诊治水平。

开幕式现场

南通市卫计委胡宁彬主任在开幕式上谈到，“为什么医疗条件改善了，医疗技术提高了，但老百姓的就医感受没有改变？”“医疗改革改什么，改管理、改服务”，迫切需要提高基层医疗服务水平。医院黄峻教授也谈到，近年来，心衰普及工作以及培训活动全国都在做，医院、医院、南京的医院等，医院举行这么大的培训活动还是很少见的。心衰的治疗主要靠药物，而这医院都有，包括基层单位，所以在基层是完全可以治疗心衰的。也希医院能够参与到心衰的防治工作，医院，因为心衰病人的大量医疗工作未来都是在基层完成，比如急性发医院治疗，但是在病情稳定后还是需要回到基层进行长期的维持治疗。所以医院心衰防治工作的话，那么中国未来的心衰治疗肯定能够上一个新的台阶。

黄峻教授致辞，强调基层心衰防治工作的重要性

黄峻教授进行“心力衰竭治疗最新进展和思考—新的理念正在形成”的学术报告

开幕式结束后是学术论坛，黄峻教授指出，近年来中国人口老龄化使慢性心衰患者逐年增加，药物是慢性心衰治疗主要的手段，如果治的好，每治疗10个患者可以降低一个死亡率。传统的慢性心衰治疗理念是应用神经内分泌阻滞剂，在过去20年的实践中证明是有效的，使心衰患者病死率降低了50%-80%。因此在年的中国心衰指南推荐慢性收缩性心衰的基本治疗方案：“金三角”方案（ACEI/ARB+β-受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂）。

虽然心衰治疗取得了显著的效果，但是现有的治疗方案仍然具有局限性：即使合用了RAS抑制剂+β-受体阻滞剂治疗1年死亡率仍然超过20%，并且中国心衰患者出院时β-受体阻滞剂的使用率仅为50.6%，是不达标的。而醛固酮受体拮抗剂的局限性也很明显，约有1/3的患者因为高血钾、肌酐升高、肾功能损害等原因不能长期耐受，其中螺内酯的耐受性更差。可以说，心衰的传统治疗理念在近年来越来越受到挑战。

因此，国内外的专家开始对心衰药物进行深入研究，近年来有了新的突破。其中年在心衰治疗历史上是一个重要和值得记忆的年份，两种治疗心衰的新药（伊伐布雷定、LCZ）在全球上市，一种中药（芪苈强心胶囊）获得初步肯定。

黄峻教授详细介绍了芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证研究方案和结果，证实芪苈强心胶囊可以显著降低慢性心衰患者血清NT-proBNP水平，同时显著改善慢性心衰患者生活质量、心功能（NYHA心功能分级），显著提高慢性心衰患者左室射血分数（LVEF）、6min步行距离，显著降低复合终点事件发生率均优于对照组；并分析芪苈强心胶囊改善心衰疗效的机理可能与改善心肌重构有关。是中医药治疗慢性心衰的一个里程碑！

黄峻教授介绍芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证研究方案和结果

最后，黄峻教授表示，未来心衰治疗的新的理念已经浮现：1、神经内分泌阻滞剂（RAS抑制剂+β-受体阻滞剂）仍将继续应用，但目前已经用至极致，继续加量或联合已不太可能；2、LCZ—从神经内分泌阻滞剂转变为神经内分泌调节；3、伊伐布雷定—心率控制从观察指标（marker）转变为心衰控制因素（maker），对交感神经活动有间接调节作用；4、芪苈强心胶囊—单靶点作用转化为多靶点协同作用，有阻滞也有促进。未来心衰治疗需要的是：1、兼具神经内分泌阻滞和调节的药物；2、双靶点或多靶点作用兼有整体协调作用的药物。

结合这种新的治疗理念，黄峻教授对未来心衰治疗的药物做了推荐，其中芪苈强心胶囊被列为既可以改善预后，又可以改善症状的药物，获得了极高的肯定。

黄峻教授推荐芪苈强心胶囊作为未来心衰治疗的核心药物