指南更新2016年欧洲急慢性心衰诊治

（1）提出了一个新的术语——HFmrEF（HFwithmid-rangEF），即LVEF范围40%～49%的心力衰竭。将HFmrEF作为一个独立的组别有助于促进相关的研究，包括基本特征、病理生理以及治疗。

（2）对HFrEF、HFmrEF和HFpEF的诊断标准做了明确的推荐。

（3）基于心衰概率评估提出了新的非急性心衰诊断流程。

（4）推荐建议旨在预防或延缓明显的心衰，在出现症状前预防患者死亡。

（5）对sacubitril/缬沙坦的适应证做了推荐，该药是第一个ARNI类药物。

（6）修改了CRT的适应证。

（7）在急性心衰中提出了“早期启动适当的治疗”（anarlyinitiationofappropriatthrapy）的概念。

（8）提出了一种新的、根据是否存在充血/低灌注的急性心衰诊断和治疗流程。

相关术语：HFrEF、HFmrEF和HFpEF

心衰类型

HFrEF

HFmrEF

HFpEF

标

准

1

症状±体征

症状±体征

症状±体征

2

LVEF＜40%

LVEF40%～49%

LVEF≥50%

3

--

1.钠尿肽水平升高

2.符合以下至少一条附加标准：

a.相关的结构性心脏病（LVH和/或LAE）

b.舒张功能不全

1.钠尿肽水平升高

2.符合以下至少一条附加标准：

a.相关的结构性心脏病（LVH和/或LAE）

b.舒张功能不全

LAE=左心房扩大；LVH=左心室肥厚；

钠尿肽水平升高：bBNP＞35pg/ml和/或NT-proBNP＞pg/mL

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