40岁以上注意了，7个信号提醒你心脏衰

几乎所有的心血管疾病都会出现“心衰”，一旦发生“心衰”，就说明不论哪个类型的心脏病，都已经进入终末阶段。“心衰”的五年存活率与癌症相仿。目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，也就是说，40岁以上就可能患上心衰。

什么是心衰？

心脏就像一个“水泵”，以每分钟5～6升的输出量，不停地把血液输送到全身。当心脏的泵血功能衰退时，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液就不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做“心衰”。

为什么会导致心衰？

感染、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等是心力衰竭的危险因素。“感染”在心衰复发的诱因方面是最主要的因素之一，此外，还有20%的患者是由于劳累、情绪紧张、心肌缺血和饮食管理不佳等因素导致。这就提示我们要提高预防感冒等感染的观念，保持健康的心态，做好容量和饮食的管理，注重科学的、循序渐进的运动方案等。

7个信号提示可能“心衰”了

一遛狗都没力气

“气短和体力差”是心衰最常见的两种症状。事实上，许多患者在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少所致。

二鞋不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1～2公斤)，就需要及时就医了。

三感到情绪低落

心衰患者出现抑郁症，是正常人的2～3倍。这主要源于他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。

四睡觉要再加一个枕头

心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。

五感到难以入睡

一半以上的心衰患者都经历着中枢性睡眠呼吸暂停。这种疾病会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒，使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。

六手脚冰凉，感觉寒冷

心衰患者会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服，短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。

七咳嗽不止

心衰常常伴有持续地咳嗽和气喘，这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重。

如何减少心脏“衰”运？

01

保持正常体重

体重是有一个正常范围的，非常消瘦对抵抗预防疾病是不利的，但是肥胖是明显的心血管病危险因素。所以，患者要尽量把体重保持在正常范围之内，合理锻炼，让肚子上的脂肪能移到肌肉里去，形象的说就是尽量不要有太大的肚子。

02

进行合理的运动

心衰的患者一定要循序渐进、个体化地锻炼。如果锻炼强度太大对心衰患者是有害的。在临床中，我们通常是这样告诉患者的：“如果您能够走一千米，那么就先走五百米，留一点储备；休息一会后可以再锻炼一会，每次都不要到极量，要在锻炼前后都没有劳累的感觉。”这是非常必要的。

03

避免诱发因素

避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态；

预防感染，包括感冒、呼吸道及其他各种感染；要依从医嘱，不擅自停药、减量或加用其他药物；避免饮食不当，如食物偏咸等。

版权声明：本文摘自《康颐》杂志，作者为中国医学科学院医院主任医师张健。版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请注明出处。

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