张树龙的一名患者是运动员

时间:2016-5-24来源:疾病检查 作者:佚名 点击:19次

如果时光倒退20年,射频消融手术还刚刚在国内开始应用,张树龙就是那时候开始接触这项技术的医生,不过心律失常的诊疗不仅仅依赖先进的设备,熟练的导管操作,更依赖医生对心律失常疾病的认识、诊断和诊疗经验,射频消融的是点、线、还是面,这就有相当的讲究

除了担任大连大学附属中山医院心脏中心负责人,张树龙也担任该院循环五科(心律失常)的主任心律失常一般包括,心跳慢、心跳快(房颤、阵发性室上速等)、心衰等疾病房颤就是最常见的持续性心律失常中国至少有房颤患者1千万,房颤是由衰老带来的,超过70岁的老年人患有房颤超过10%,随着中国老龄化的发展趋势,房颤患者数量不断增加患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未心力衰竭来50年,房颤将成为最“流行”的心血管疾病之一

大连大学附属中山医院心脏中心主任 张树龙

安装起搏器的人群中,有些人属于先天心脏病,七八岁的小孩心跳总是不到60跳,如果不安装起搏器,孩子就永远长不大了要从很小的年龄就要安装起搏器张树龙诊治过最小的患者是9岁,患有先天性心脏病,在1999年装了起搏器,现在15年过去了,一直像正常人一样生活

猝死已经不是老年人的专利了,年轻人在运动中猝死也常发生猝死的原因有很多,其中85%猝死者死于恶性心律失常张树龙接诊过的一位患者,晚上11点钟在家里感觉心脏不舒服,妻子看脸色发白,送到医院,在检查的过程中,突发室颤,心脏骤停急诊医生立即用aed体外除颤器进行除颤,aed是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最急性心力衰竭的病因有效抢救手段由于患者是因为急性心梗引发的室颤,心脏中心立即启用绿色通道,把患者送到导管室进行手术,做了心脏支架

张树龙表示,在体检中发现心脏偏大,心电图、心脏超声有些许异常,都应该找心脏科医生看看等到有症状才检查才治疗,那时就晚了就像车需要定期检修,定期保养一样,检修时把潜在的问题解决掉随着对心脏疾病认识的不断深入,心脏疾病患者在诊断和治疗时需要更多更专业、细致的检查,现在,大连大学附属中山医院心脏中心成立了心脏检查科,开展心脏超声检查、心电图、动态心电图、动态血压、运动负荷心电图、食道心电图、无创血管功能、心衰预警功能、血管内皮功能等十余项检查的心电检查室,同时还设立了心脏导管室,为快速开展心小儿心力衰竭的护理脏冠脉手术提供了更加便利的条件

年龄大了就有可能房颤

等不起的心衰

体检发现异常赶紧看

张树龙常常跟患者打比方,人像一驾马车,心脏就像是拉车的马,心衰患者的心脏就像马的腿跛了,车自然跑得慢了,患者早期的症状为疲乏、运动耐力明显减低等检查可见左心室增大心衰患者治疗的第一步是药物,少数患者的第二步治疗需要装起搏器

尽管在门诊,房颤患者在增加,但对于房颤本身,它不属于致死性的,所以不必太惊慌房颤的患者,常常会感觉心悸,胸闷,头晕;严重者可出现晕厥、心衰、栓塞等有的患者心房失去有效的收缩功能,激动时心房频率可达300~600次/分就需要对这些不规则的放电,来一次“杀伤”这就是电生理医生的工作,很细的导管从颈部、大腿根部放入小儿心力衰竭的表现血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而阻断不规则电活动的“病灶”

在张树龙接诊的患者中,心脏跳得慢的心衰患者,也是一大类,这类患者在刚发病时,往往没有意识张树龙的一名患者是运动员,某天突然感觉自己体力差,一测脉搏,心跳为40次/分钟张树龙说,你不能再锻炼了,心脏的“发电站”出问题,需要装起搏器运动员并不当回事,直到半年后再次来到医院就诊,这一次,他仿佛老了十几岁一检查,心脏已经变大了

预防猝死

很多心源性猝死的人,以前都没有做过心脏检查,所以,根本不知情对于有室颤的危险的人,现在,医学界是有办法解决的

上周六下午,大连大学附属中山医院心脏中心主任张树龙依然在病房里忙碌着对医生来说,休息日往往很难休出血性心力衰竭成,心脏病医生更是如此,心脏病的发病又极快,医生要随时准备应对突发事件张树龙是今年大连大学附属中山医院引进的心律失常专家张树龙笑称,自己的工作相当于“电工”,正常人的心脏好比一个发电站,有些人就会心脏跳得快、跳得慢或者乱跳,这些病就是心律失常,需要电生理医生来解决

张树龙说,体力差是心衰的一种表现心脏每跳一次能泵血60毫升到70毫升,正常人每分钟跳70次,每分钟泵血4200毫升左右(房价 户型 二手房 租房),对于心脏每分钟跳40次的心衰患者来说,就算每跳一次泵血80毫升,每分钟3200毫升,也会不够用,所以感觉体力不足另一方面,心脏每次多泵血20毫升,过不了多久心脏就大了,出现心衰,这时候,安装起搏器能保命,但心脏大了就回不到原来状态了小儿心力衰竭的急救


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